醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮內(nèi)膜癌如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理評(píng)估】

1.健康史 

了解患者有無高危因素存在(如肥胖、高血壓、糖尿病、不育不孕、絕經(jīng)推遲、無排卵性功血、長(zhǎng)期服用雌激素)及診療經(jīng)過;詢問有無腫瘤(尤其卵巢腫瘤)病史或家族史。

2.身體狀況 

評(píng)估患者一般情況,有無消瘦、惡病質(zhì)等合并癥的表現(xiàn)及程度;詳細(xì)了解月經(jīng)史、陰道流血、陰道排液等情況;了解診治經(jīng)過的情況。

(1)詳細(xì)了解圍絕經(jīng)期過程及絕經(jīng)后陰道排液情況,早期子宮內(nèi)膜癌無明顯臨床表現(xiàn)部分患者可出現(xiàn)陰道排液增多,呈漿液性或漿液血性,合并感染時(shí)伴有臭味,晚期可出現(xiàn)海米湯血樣陰道排液。

(2)陰道流血:老年女性絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀,也是患者就診的主要癥狀。流血量常不多, 斷續(xù)不止;圍絕經(jīng)期女性多表現(xiàn)月經(jīng)異常,經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)中期異常出血。

(3)疼痛:當(dāng)癌腫浸潤(rùn)周圍組織、壓迫神經(jīng)時(shí)發(fā)生,為晚期患者表現(xiàn),多為下腹部及腰能部疼痛,或伴放射性一側(cè)下肢和足部疼痛,也可發(fā)生下腹脹痛、痙李痛。

3.心理-社會(huì)支持狀況 

由于患者多為老年人,若身體同時(shí)患有其他老年性疾病及害怕連累子女,多表現(xiàn)出精神緊張、不安、極度恐懼、悲觀、無助、放棄治療等心理。

4.輔助檢查 

包括分段診斷性刮宮、細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢査、盆腔B超檢查等。

(1)盆腔B超檢查:了解病灶大小、周圍浸潤(rùn)情況等。

(2)其他:淋巴造影、CT、MRI及血清 CAp2s檢測(cè)以便臨床分期。

(3)細(xì)胞學(xué)檢查:是篩查子宮內(nèi)膜癌的方法。采用特制的官腔吸管或官腔刷放人宮腔,取分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查。

(4)宮腔鏡檢查:可直接觀察子宮內(nèi)膜病灶的生長(zhǎng)情況,并可取活組織送病理檢查。

(5)分段診斷性刮官:是確診子宮內(nèi)膜癌最主要的方法。先刮子官頸管,后依次刮取子宮體各部的內(nèi)膜組織,標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記,一并送病理檢查。

【子宮內(nèi)膜癌的處理原則】

子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)為主,放療與化療為輔。手術(shù)治療常為首選,手術(shù)既可以進(jìn)行術(shù)中病理分期,又可以切除肉眼所見的病灶。I期患者一般行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期行改良根治性子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù);亞期、IV期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。激素、化療等藥物治療和放射治療多適用于有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù),晚期或復(fù)發(fā)癌患者、不能手術(shù)切除或疾病早期、年輕、要求保留生育功能者。

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