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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2020年第44期:
2.【問題】功能失調(diào)性子宮出血的區(qū)別?
【解答】
無排卵性功血 | 有排卵性功血 | ||
黃體功能不全 | 子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫(黃體萎縮不全) | ||
好發(fā)人群 | 青春期、絕經(jīng)過渡期 | 生育期 | |
臨床表現(xiàn) | 月經(jīng)來了不走,走了不來。子宮不規(guī)則出血 | 月經(jīng)頻發(fā),周期縮短 | 周期正常,經(jīng)期延長 |
輔助檢查 | ①基礎(chǔ)體溫單相; ②經(jīng)前刮宮為增生期子宮內(nèi)膜 | ①基礎(chǔ)體溫雙向,高溫相持續(xù)時間短; ②經(jīng)前刮宮為分泌期內(nèi)膜,但分泌反應(yīng)不良 | ①基礎(chǔ)體溫雙向,高溫相下降緩慢 ②月經(jīng)第5~6天刮宮,仍可見分泌內(nèi)膜,或呈混合內(nèi)膜 |
治療 | ①青春期:止血用大劑量雌激素;促排卵; ②絕經(jīng)過渡期:止血,調(diào)經(jīng),減少經(jīng)血量,防止癌變 | 促進卵泡發(fā)育,刺激黃體功能和黃體功能替代:用雌激素、人絨毛膜促性腺激素、黃體酮 調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,促進黃體萎縮:孕激素、人絨毛膜促性腺激素 |
3.【問題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別
【解答】
葡萄胎 | 侵蝕性葡萄胎 | 絨毛膜癌 | |
先行妊娠 | 無 | 葡萄胎 | 各種妊娠 |
潛伏期 | 無 | 6個月以內(nèi) | 12個月以上 |
絨毛 | 有 | 有 | 無 |
浸潤深度 | 蛻膜層 | 肌層 | 肌層、肺 |
轉(zhuǎn)移 | 無 | 有 | 有 |
HCG | + | + | + |
治療 | 清宮 | 化療 | 化療 |
隨訪 | 2年 | 5年 | 5年 |
4.【問題】乳腺癌患者術(shù)后的患側(cè)上肢功能鍛煉如何進行?
【解答】(1)術(shù)后24小時內(nèi):開始活動手部及腕部。
(2)術(shù)后1~3日:進行上肢肌肉的等長收縮。
(3)術(shù)后4~7日:鼓勵病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等,并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。
(4)術(shù)后1~2周:進行肩部活動、手指爬墻運動(逐漸遞增幅度),直至患者手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。術(shù)后7~10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié),不要以患側(cè)肢體支撐身體,以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。
下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2020年第44期
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