【彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎臨床病理聯(lián)系】

病變主要累及系膜，早期癥狀多不明顯，僅有輕度蛋白尿或復(fù)發(fā)性血尿，容易被忽略。系膜內(nèi)沉積的免疫復(fù)合物與臨床癥狀有一定聯(lián)系。有IgM沉積的病人多表現(xiàn)為腎病綜合征。同時(shí)有IgG、IgA及C3沉積者多伴有血尿。

【彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎結(jié)局】

一般病變可及時(shí)消退，預(yù)后較好。有時(shí)病變可持續(xù)2～3年，以后仍可消退。部分病人病變嚴(yán)重，不能及時(shí)消退，繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致系膜硬化和腎小球硬化。晚期可發(fā)展為硬化性腎小球腎炎和慢性腎功能不全。

彌漫性新月體性腎小球腎炎（diffuse crecsentic glomerulonephritis）又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎（extracapillary glomerulonephritis），比較少見，大多見于青年人和中年人，兒童與老年人也可發(fā)生，但較少見。病變特點(diǎn)為腎小球內(nèi)有大量新月體形成。病變嚴(yán)重，進(jìn)展很快。主要癥狀為血尿，并迅速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、高血壓和氮質(zhì)血癥。如不采取措施，常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生腎功能衰竭，死于尿毒癥，故又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）。這種腎炎可與其他腎小球疾病伴發(fā)，如嚴(yán)重的毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，肺出血腎炎綜合征（Goodpasture綜合征）或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，過(guò)敏性紫癜等。但多數(shù)原因不明，為原發(fā)性。