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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)簡答題參考答案解析

為了幫助各位參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為大家收集整理了如下信息,快來試試吧!

1. 老年病致殘?zhí)攸c有哪些?

答案: (1)慢性病化。 (2)多病共存于一體。 (3)表現(xiàn)不典型。 (4)容易出現(xiàn)并發(fā)癥或多臟器功能衰竭。 (5)用藥易產(chǎn)生副作用。

2. 運動中應(yīng)該注意哪些問題?

答案: (1)運動強度要逐步增加,不要求一次運動即達到要求的強度,但也不能拖延過長時間,一般3~5次內(nèi)達到比較好。一次運動心率以不超過120~130次/分為適宜。 (2)有感冒、發(fā)熱等應(yīng)暫時停止運動,注意休息。 (3)運動前最好先作10~15分鐘的熱身準備,以免驟然運動引起肌肉關(guān)節(jié)痙攣。 (4)運動后切勿立即洗澡。洗澡應(yīng)等出汗基本停止,身體恢復(fù)到平時休息狀態(tài)方可進行,水溫最好能接近人的體溫。 (5)運動時出現(xiàn)氣急、汗多、疲勞、兩腿沉重等不適反應(yīng),應(yīng)中止運動。同時也提示運動強度可能過大,需修正運動量。 (6)運動時避免穿過緊過小的衣服。 (7)定期檢查訓(xùn)練效果。

3. 簡述BATHE技術(shù)及意義。

答案: BATHE是Background、Affect、trouble、Handling和Empathy五個英文單詞首寫字母縮寫。 B(Background)即“在生活中您遭遇了什么事情?”,以了解患者就診的癥結(jié)。 A(Affect):“對此您有什么感受?”、“您的情緒怎樣?”,讓患者訴說現(xiàn)在的情感狀態(tài)。 T(trouble):“什么狀況使您最煩惱?”,這一問題幫助醫(yī)師和患者注意其狀況的主觀含義。 H(Handling):“您如何處理這些最煩惱的事?”,這一問題幫助醫(yī)師評價患者的功能狀況。 E(Empathy):“對您來說,那確實是很難的”,觀察和評估患者的反應(yīng)是否合理。 BATHE技術(shù)是將生物問題與心理、社會問題巧妙的整合起來,體現(xiàn)了生物、心理社會模式的全科醫(yī)學(xué)實踐,它也將評估和治療以非常實用和高效的形式整合起來,即為患者提供支持性心理治療,也可在繁忙的15分鐘內(nèi)完成心理社會問題的整合,有利于在有限時間內(nèi)處理大量患者。并且還可締結(jié)良好的醫(yī)患關(guān)系,篩查患者焦慮、抑郁。

4. 簡述心理社會因素影響健康的一般模式。(提及五個模式即可)

答案: 心理社會因素影響健康的一般模式包括: (1)生命全程的觀點:是從生命全程這個縱向觀點,強調(diào)個人發(fā)展的軌跡,包括個人過去的發(fā)展、目前的狀態(tài)以及期待的發(fā)展變化和挑戰(zhàn)。 體現(xiàn)在其生物、心理和社會各方面各階段的變化。 (2)民族醫(yī)學(xué)文化模式:強調(diào)的是與健康和疾病相關(guān)的文化概念,強調(diào)醫(yī)患相互作用跨文化的因素。其臨床應(yīng)用可采用LEARN。 (3)系統(tǒng)途徑:人是非常復(fù)雜的,要充分了解健康與疾病的復(fù)雜關(guān)系需借助系統(tǒng)途徑,從多方向、多維度加以考慮。家庭功能是其體現(xiàn)。APGAR就是在健康與疾病中評價一個家庭系統(tǒng)功能的簡易工具。 (4)生物心理社會模式:臨床照顧必須超越生物醫(yī)學(xué)模式,將心理和社會因素考慮進來,才能完整地理解疾病;這三個維度是相互關(guān)聯(lián)的;有效的治療要求關(guān)注這些復(fù)雜的相互作用和生物心理社會因素的整合。 (5)應(yīng)激和應(yīng)對模式:健康的結(jié)局是生活應(yīng)激事件伴隨著一定的個體評價、應(yīng)對反應(yīng)、個性以及個體所能得到的社會資源等一起對個體產(chǎn)生影響的結(jié)果。

5. 研究疾病負擔(dān)的意義

答案: (1)評價衛(wèi)生服務(wù)項目的成本和效果。 (2)評估不同疾病干預(yù)措施的優(yōu)先重點。 (3)分析衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)措施的可提供性。 (4)了解不同疾病引起的社會經(jīng)濟損失。

6. 闡述自我保健的定義。

答案: 自我保健是一種新型的保健形式,指個體發(fā)揮能動作用,對自己或其家庭成員、鄰里、親友等采取的各種保健行為,是個體決定自己健康的權(quán)利與義務(wù)的體現(xiàn)。

7. 簡述全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容。

答案: 預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康教育和計劃生育。

8. 簡述臨終患者家庭服務(wù)內(nèi)容。

答案: (1)幫助家庭成員接受死亡的事實。 (2)疏導(dǎo)家庭成員的心理幫助處理喪事。 (3)協(xié)助解決實際困難,使他們感受到關(guān)心和安慰,以便能更快的重新建立自己正常的生活。

9. 何謂COPC?

答案: 社區(qū)衛(wèi)生也被稱為“社區(qū)為基礎(chǔ)的基層照顧”或“社區(qū)為基礎(chǔ)的初級保健”(COPC)。社區(qū)衛(wèi)生是采用健康促進的策略,以健康為中心,以社區(qū)為范疇和人群為對象,動員社區(qū)內(nèi)多部門合作和人人參與的綜合性服務(wù)。

10. 簡述社區(qū)健康相關(guān)行為不同于個體健康相關(guān)行為的規(guī)律。

答案: (1)社區(qū)健康相關(guān)行為大多有明確的目的和目標(biāo);這種目的和目標(biāo),往往由社區(qū)體決策層所確立,并成為團體內(nèi)全體成員的行為指向; (2)社區(qū)健康相關(guān)行為是一種有組織、有計劃、有評價和調(diào)節(jié)的行為; (3)社區(qū)健康相關(guān)行為具有一定的“慣性”,其啟動與停止都較個體行為緩慢; (4)社區(qū)對社會壓力有較個體為大的承受能力,而且社區(qū)多有自己的文化特點。因此改變社區(qū)的健康相關(guān)行為一般較個體更復(fù)雜,然而一旦獲得成功,效果也更顯著。

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