醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了直腸脫垂的臨床表現(xiàn)如下:
主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時(shí)亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。
內(nèi)脫垂時(shí)癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感、肛門阻塞感等直腸排空障礙一起的癥狀。栓劑插入肛門協(xié)助排便可使排便變得順暢。部分患者在排便時(shí)有下腹和腰骶部脹痛。病程較長(zhǎng)者亦可引起不同程度的肛門失禁。
檢查時(shí)患者需下蹲后用力屏氣,使直腸脫出。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,黏膜皺襞呈放射狀;脫出長(zhǎng)度一般不超過3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;若為完全性直腸脫垂,表面黏膜有“同心環(huán)”皺襞;脫出較長(zhǎng),脫出部分為兩層腸壁折疊,觸診較厚;當(dāng)肛管并未脫垂時(shí),肛門與脫出腸管之間有環(huán)狀深溝。
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