下肢血栓性靜脈炎是婦產(chǎn)科手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可引起肢體不可逆的損害及肺、腦栓塞等。如何做好下肢血栓靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理:
一、加強(qiáng)心理護(hù)理,做好術(shù)前、術(shù)后的宣教工作,向患者細(xì)致地解釋早期下床活動(dòng)的重要性和必要性,取得患者和家屬的理解與支持。
二、加強(qiáng)患者術(shù)后的肢體鍛煉。對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長的患者,術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者做下肢伸屈運(yùn)動(dòng),改善足、趾與肢體血液循環(huán);對(duì)于術(shù)后24小時(shí)不能下床活動(dòng)的患者,鼓勵(lì)做深呼吸,促進(jìn)血液回流;協(xié)助患者翻身,鼓勵(lì)在床上做肢體活動(dòng);活動(dòng)不便者,應(yīng)做肢體上下被動(dòng)活動(dòng)或腓腸肌的按摩,以便改善下肢血運(yùn)。
三、輸液時(shí)注意更換穿刺部位,如盆腔手術(shù)后的患者,不宜采用下肢補(bǔ)液。
四、適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)?。?yīng)根據(jù)術(shù)中情況決定止血?jiǎng)┑挠梅?,一般術(shù)后24~48小時(shí)即應(yīng)停用。長時(shí)間止血合劑無明顯治療作用,反而增加血栓形成的危險(xiǎn)。
五、密切觀察病情,早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)于下肢血栓性靜脈炎的高危因素患者,如手術(shù)大、手術(shù)時(shí)間長、下肢靜脈曲張的患者,術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化,注意其早期癥狀及體征,以便早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予治療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
六、發(fā)生下肢血栓性靜脈炎的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,應(yīng)避免肢體活動(dòng),忌用手按摩患肢皮膚,以防止栓子脫落;抬高患肢利于靜脈回流。
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