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主管護師考試高頻考點:常見的輸液反應都有什么?如何處理?

2020-09-21 15:45 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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主管護師考試高頻考點:常見的輸液反應都有什么?如何處理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

(1)發(fā)熱反應

發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕癥者體溫在38℃左右,停輸液后可恢復;嚴重者體溫可達41℃,伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

處理:嚴格無菌操作,停止輸液,聯(lián)系醫(yī)生。

(2)急性肺水腫

①原因:輸液過快、過多有關(guān)。

②癥狀:輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。

③措施:停止輸液,聯(lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結(jié)扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力),選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

(3)靜脈炎

①癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱。

②措施:患肢抬高并制動,局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。

(4)空氣栓塞

①癥狀:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

②措施:停止輸液,通知醫(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位,吸氧。

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