【社區(qū)護(hù)理學(xué)】癌癥的三階梯止痛法分級(jí)及應(yīng)用
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癌癥的三階梯止痛法,是一種根據(jù)患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級(jí)止痛藥物為治療原則的止痛方法。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理作為一種最常用且極為有效的止痛方法,為世界衛(wèi)生組織(WHO)大力推薦,已被廣泛地應(yīng)用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學(xué)會(huì)癌痛等級(jí)的評(píng)估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級(jí),最常用的方法就是使用0~10級(jí)疼痛評(píng)價(jià)量表。醫(yī)生向患者提問請(qǐng)他回答:“若0為無(wú)痛,10為你能想象的最痛,那么你現(xiàn)在的疼痛是幾級(jí)?疼痛最重時(shí)為幾級(jí)?最輕時(shí)為幾級(jí)?”
1~4級(jí)為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級(jí)為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級(jí)為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動(dòng)體位或植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。搞清了患者的疼痛等級(jí)后,再按照WHO提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則給藥:
(1)口服給藥。簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便于患者長(zhǎng)期用藥,對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用。
(2)按時(shí)給藥。注意:是“按時(shí)”給藥,而不是疼痛時(shí)才給藥。
(3)按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。
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