【內(nèi)科護理學(xué)】針對急性腦疝的急救護理措施
針對急性腦疝的急救護理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。
1.腦疝發(fā)生后應(yīng)做緊急處理
保持呼吸道通暢并吸氧,立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暫時降低顱內(nèi)壓;同時緊急做好術(shù)前檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備,密切觀察生命體征、瞳孔的變化。對呼吸功能障礙者,立即氣管插管進行輔助呼吸。
2.病情觀察
觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化。意識反映了大腦皮質(zhì)和腦干的功能狀態(tài),評估意識障礙的程度、持續(xù)時間和演變過程,是分析病情進展的重要指標(biāo);急性顱內(nèi)壓增高早期病人的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象;瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要的意義,要注意雙側(cè)瞳孔的直徑,是否等大、等圓及對光反應(yīng)的靈敏度的變化,顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)病側(cè)瞳孔先小后大;對光反應(yīng)遲鈍或消失,應(yīng)警惕小腦幕切跡疝的發(fā)生;小腦幕切跡疝壓迫患側(cè)大腦腳,出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性,但有時腦干被推向?qū)?cè),使對側(cè)大腦腳受壓,造成腦疝同側(cè)肢體癱瘓,應(yīng)結(jié)合瞳孔變化及有關(guān)資料進行綜合分析。
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