危重癥患者感染的原因
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了危重癥患者感染的原因如下:
1.機體解剖屏障受損及保護機制減弱或消失,主要見于:
①嚴重創(chuàng)傷,尤其多見于空腔臟器的創(chuàng)傷。
②管道系統(tǒng)梗阻,如膽道梗阻引發(fā)膽管炎、腸梗阻引起的組織壞死、穿孔及腹膜炎等。
③長時間臥床引起壓力性潰瘍,導致皮膚破損。
④昏迷患者咳嗽反射受抑制,易發(fā)生誤吸。
⑤休克、胃腸缺血再灌注及長時間的禁食或腸外營養(yǎng)支持使胃腸黏膜保護屏障受損。
2.免疫機能低下
感染易發(fā)生于嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克、昏迷等危重患者?;颊卟∏樵街?其免疫功能下降越顯著。除原發(fā)性損傷或疾病外,營養(yǎng)不良、大量蛋白質丟失、應用皮質激素等均可導致患者免疫功能低下。此外,老年患者和長期臥床及有吸煙、酗酒等不良生活習慣的患者其免疫能力也會下降。
3.醫(yī)療和環(huán)境因素
(1)診療操作與藥物使用
置入各種導管,如氣管插管、導尿管、胃管、血管內導管、胸腹腔引流管等,或手術等侵人性操作造成的皮膚黏膜損傷,以及應用麻醉劑、止痛劑和長期機械通氣的惠者氣管黏膜-纖毛傳遞系統(tǒng)抑制,使分泌物排出障礙。此外,大量應用抗生素可造成菌群失調與耐藥菌株生長與繁殖。
(2)病原體的醫(yī)源性傳播
主要通過醫(yī)務人員的手接觸性傳播, 此外,污染的醫(yī)療設備、用品及醫(yī)院環(huán)境也可成為重要的感染源。
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