二尖瓣狹窄的公式記憶法
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二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫) +急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+二尖瓣面容+隆隆樣雜音。
1、呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)
最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難,常伴有咳嗽、咯血。隨著瓣膜口狹窄加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜呼吸困難。
2、急性大量咯血、粉紅色泡沫痰
嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性肺水腫,咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。常出現(xiàn)心律失常尤其是房顫,可有心悸,還可有乏力、疲勞,甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫。
3、二尖瓣面容+隆隆樣雜音。
可出現(xiàn)面部兩顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺,稱“二尖瓣面容”。心尖部可觸及舒張期震顫;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;心尖部第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。
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