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Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰對(duì)比表格

2020-04-21 16:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了慢性呼吸衰竭如下:

1、呼吸困難——最早、最突出的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺、速,出現(xiàn)“三凹征”。

2、發(fā)紺——缺氧的典型表現(xiàn),口唇、指甲等處發(fā)紺。

3、慢性呼吸衰竭最常見病因是COPD,最常見誘因是感染。

4、精神癥狀——神志淡漠,幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉現(xiàn)象,稱“肺性腦病”。呼衰發(fā)生時(shí),最早因缺氧發(fā)生損害的組織是大腦。

5、血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥——氨茶堿。

7、Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

8、遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥如尼可剎米、洛貝林等——慎用鎮(zhèn)靜催眠藥,以防引起呼吸抑制。

9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰對(duì)比


Ⅰ型呼衰

Ⅱ型呼衰

別稱

低氧血癥型

高碳酸血癥型

血?dú)?/p>

PaO2<60mmHg

PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

機(jī)制

肺換氣功能障礙

肺通氣功能障礙

常見疾病

嚴(yán)重肺部感染、炎癥,急性呼吸窘迫綜合征、急性肺栓塞等

COPD最常見

【知識(shí)拓展】

趙女士,診為慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗,血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO262mmHg,應(yīng)給予患者

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B.高濃度、高流量間歇吸氧

C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D.低濃度、低流量間歇吸氧

E.酒精濕化給氧

【正確答案】C

【答案解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療的原則,是常見的考查內(nèi)容,也是護(hù)士必須掌握的內(nèi)容。根據(jù)題干給出的動(dòng)脈血?dú)夥治鰯?shù)值,該患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

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