為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了尿液檢查如下：

（一）尿液一般檢查

1. 標本采集法 

清潔容器隨時留取新鮮尿液30~50ml, 腎臟疾患或做早期妊娠診斷試驗時，以晨尿為好。成人女性留取標本時，應避免月經(jīng)與白帶混入尿內。

2. 檢查內容、參考值及臨床意義

（1)一般檢查

1)量：正常尿量為1000~2000ml/d, 當尿量《400ml/d為少尿，＜100ml/d為無尿。

2)顏色：新鮮正常尿液為淡黃色透明液體，多尿者（2500ml/d), 尿色較淡；服用維生素B、呋喃唑酮、呋喃類藥物或多吃胡蘿卜者尿色增深。

病理情況下，尿色可有下列變化：

膽紅素尿：尿內含有大量的膽紅素，尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色。多見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

血尿：尿內含有一定量的紅細胞稱血尿。顏色為淡紅色或紅色。

血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，見于急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應等。

乳糜尿：為白色乳樣尿液，見于晚期血絲蟲病或其他原因引起的腎周圍淋巴管受阻時。

3)透明度：

正常新鮮尿液均為透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀，是由少量上皮細胞和黏蛋白

組成。常見于尿內含有大量白細胞、膿細胞及細菌等炎性滲出物時，如系鹽類結晶則在加熱或加醋酸后可溶解。

4)氣味：

尿液放置較久，因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味，如剛排出的尿液即有氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。糖尿病酮癥病人，尿液呈爛蘋果樣氣味。膀胱直腸瘺病人尿液帶糞臭味。

5)酸堿度：

尿液一般為弱酸性，進素食者尿液呈中性或弱堿性，進食肉類食物時尿液呈酸性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化銨等藥物時，尿液可呈較強的酸性，服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時，尿液呈堿性。

6)比重：正常成人在食用普通飲食情況下，尿比重大多波動在1. 015~1. 025。

（2)化學檢查 

1)蛋白質定性檢查：如果檢驗尿液發(fā)現(xiàn)有蛋白質，稱蛋白尿，多為病理情況，應進一步查濁原因。

2)尿糖定性試驗：尿糖定性的方法有班氏法和試紙法兩種，前者較準確，后者則較方便。

（3)顯微鏡檢查 

尿液顯微鏡檢查包括有機沉淀物（紅細胞、白細胞、膿細胞、上皮細胞、精子管型等）和無機物（結晶性沉淀）。

1)紅細胞：正常人尿內無或偶見紅細胞，如離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿。

2)白細胞及膿細胞：如每高倍視野中超過5個即為增多，稱鏡下膿尿。

3)上皮細胞：正常人尿內不易見或偶見上皮細胞，出現(xiàn)大量上皮細胞，常表示泌尿系統(tǒng)有炎癥。

4)管型：是蛋白質在腎小管內凝集而成的圓柱物，可含有細胞。正常人尿內不應出現(xiàn)，當尿內出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質有病變。

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