糞便常規(guī)檢查與顯微鏡檢查
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(一)糞便常規(guī)檢查
1. 標(biāo)本采集法
留取有膿血、黏液部分似蠶豆大的糞便一塊,置于清潔不吸水的紙盒或小瓶內(nèi),標(biāo)本必須新鮮,防止尿液混入。
2. 檢查內(nèi)容及臨床意義
(1)一般性狀檢查
1)顏色和性狀:正常成人糞便為黃褐色圓柱狀軟便,嬰兒糞便呈金黃色,病理情況下,可有以下改變:
①食糜樣或稀汁樣便。
②黏液、膿樣或膿血便。
③凍狀便:過(guò)敏性結(jié)腸炎病人常于腹部絞痛之后,排出黏凍狀便。
④柏油樣便:黑色富有光澤,呈柏油樣。
⑤鮮血便:見(jiàn)于腸道下段出血性疾病。
⑥白陶土樣便。
⑦綠色稀便:見(jiàn)于乳兒消化不良,因腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素由糞便中排出所致。
⑧細(xì)條狀便:經(jīng)常排細(xì)條狀或扁條狀糞便,說(shuō)明有腸狹窄。
⑨米泔樣便:呈白色淘米水樣,內(nèi)含黏液片塊、量多。
2)氣味
正常糞便因含吲哚及糞臭素,故有臭味。慢性胰腺炎、腸道消化不良或直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí),可有惡臭。
3)寄生蟲(chóng)體
肉眼可見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等較大蟲(chóng)體。
(2)顯微鏡檢查
1)寄生蟲(chóng)卵及原蟲(chóng):對(duì)寄生蟲(chóng)病和原蟲(chóng)感染有確定診斷的價(jià)值。
2)細(xì)胞:糞便鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞,為腸道下段炎癥或出血。腸炎病人糞便于鏡下可見(jiàn)少量白細(xì)胞,如菌性痢疾病人糞便于鏡下可見(jiàn)大量與黏液相混的膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
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