主管護(hù)師考點:血液透析并發(fā)癥
為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血液透析并發(fā)癥如下:
1)低血壓:是常見并發(fā)癥之一,處理:①根據(jù)病人體重和體重增長量,嚴(yán)格把握脫水量的正確性。②對醋酸鹽透析液不耐受者,改用碳酸氫鹽透析液。③可靜注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml④通過透析管道輸注生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血,一般輸入200~250ml.⑤查明原因作相應(yīng)處理。
2)失衡綜合征:處理:①第一次透析時縮短透析時間。②每小時靜注50%葡萄糖40ml.③采用高鈉、碳酸氫鹽透析液。④發(fā)生失衡綜合征時可靜注高滲糖、高滲鈉,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等。
3)熱原反應(yīng):預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行透析管道、透析器的消毒、清洗程序,透析液避免污染。處理:發(fā)生后可肌注異丙嗪25mg,靜注地塞米松2~5mg,并注意保暖。
4)出血:處理:減少肝素用量、靜脈注射魚精蛋白中和肝素(按1:1用量)、改用無抗凝劑透析等。
5)其他:過敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、肌痙攣、栓塞(空氣、血栓)、失血、溶血等。
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