醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2021年第16期
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1.【問題】老師,請(qǐng)講一下胎方位。
【解答】胎方位——————
希望下圖表格和圖片可以幫助您理解。
胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位,簡(jiǎn)稱胎位。人為地將母體骨盆腔分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個(gè)部分。頂先露以枕骨為指示點(diǎn),額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點(diǎn)。每種胎先露有六種胎方位,橫位則為四種。以頂先露為例,當(dāng)枕骨位于母體骨盆腔的左前方時(shí),稱為“枕左前”位于右前方時(shí)為“枕右前”,這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左后、枕右后、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四種方位。
胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位:左前、右前、左后、右后。
頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡(jiǎn)寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方
例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
如果胎心音在臍的右下方聽到,其胎方位是枕右前位。
胎心音在孕婦腹壁靠近胎背上方聽得最清楚,枕先露時(shí),胎心音在臍左(右)下方,臀先露時(shí),胎心音在臍左(右)上方,肩先露時(shí),胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。可參考下表:
胎方位 | 枕左前 | 枕右前 | 骶左前 | 骶右前 | 肩左前 | 肩右前 |
LOA頭位 | ROA頭位 | LSA臀位 | RSA臀位 | LscA橫位 | RscA 橫位 | |
胎臀位置 | 宮底 | 宮底 | 子宮下段 | 子宮上段 | 腹右側(cè) | 腹左側(cè) |
胎頭位置 | 子宮下段 | 子宮上段 | 宮底 | 宮底 | 腹左側(cè) | 腹右側(cè) |
胎背位置 | 左前 | 右前 | 左前 | 右前 | 朝腹壁 | 朝腹壁 |
胎肢位置 | 右后 | 左后 | 右后 | 左后 | 朝母背 | 朝母背 |
胎心音位置 | 臍左下 | 臍右下 | 臍左上 | 臍右上 | 臍左 | 臍右 |
子宮外形 | 縱 | 縱 | 縱 | 縱 | 馬鞍 | 馬鞍 |
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡(jiǎn)寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位?!?/span>
↓前囟門↓
↓后囟門↓
↓LOA左枕前↓
↓左枕后↓
↓ROT右枕橫↓
↓右枕前↓
↓OP枕后↓
↓ROP右枕后↓
↓LOT左枕橫↓
↓臀位↓
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