一 |
基礎(chǔ)條件 |
65 |
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1 |
發(fā)展
環(huán)境
(5) |
醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 |
3 |
評(píng)估前3年,??平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理得1分;無規(guī)劃不得分。 |
|
醫(yī)院有扶持??平ㄔO(shè)的政策或措施 |
2 |
評(píng)估前3年,政策、措施齊全;政策措施不完善或不得力得1分;無明確的政策、措施或不落實(shí)、不是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科不得分。 |
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2 |
???br />
規(guī)模
(20) |
床位數(shù) |
10 |
至少有1個(gè)護(hù)理單元,病床總數(shù)80張,得6分;每增加20張床加2分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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每張病床凈使用面積≥6平方米 |
10 |
≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。 |
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3 |
支撐
條件
(40) |
相關(guān)科室能夠滿足??瓢l(fā)展需要 |
20 |
各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分,設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。 |
|
醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)項(xiàng)目需要,具有先進(jìn)性和適宜性 |
10 |
滿足需要得5分;醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分;具有適宜性得2分。 |
|
醫(yī)院對(duì)??平?jīng)費(fèi)投入情況 |
10 |
評(píng)估前3年,投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未??顚S玫?,不得分。 |
|
二 |
醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 |
120 |
|
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4 |
技術(shù)
團(tuán)隊(duì)(20) |
整體實(shí)力 |
20 |
醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要,形成技術(shù)團(tuán)隊(duì),處理疑難重癥能力強(qiáng)得10分;各級(jí)醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分;對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。 |
學(xué)科帶頭人或科主任實(shí)行技術(shù)壟斷的,單項(xiàng)否決 |
5 |
學(xué)科
帶頭人
(15) |
學(xué)術(shù)地位 |
5 |
國家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任常委以上職得2分;正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分;博士生或碩士生導(dǎo)師得1分;國家級(jí)期刊任副主編以上職得1分。 |
|
臨床能力 |
5 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分;具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力,診療效果好得1分;評(píng)估前3年,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分;評(píng)估前3年,年主持科內(nèi)專科查房30次以上得1分;評(píng)估前3年,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上得1分。 |
|
教學(xué)科研水平 |
5 |
評(píng)估前3年:指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分;主持在研國家級(jí)課題1項(xiàng)以上得2分; SCI收錄臨床方向論著2篇得1分;獲得省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上得1分。 |
|
6 |
學(xué)科
骨干(30) |
數(shù)量 |
6 |
有明確的學(xué)科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時(shí)考慮床位規(guī)模),得6分。 |
|
學(xué)術(shù)地位 |
8 |
均任省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)得8分,1名不符合需要扣1分。 |
|
臨床能力 |
8 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得1分;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分;評(píng)估前3年,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分;評(píng)估前3年,年主持科內(nèi)??撇榉科骄恐芤淮蔚?分;評(píng)估前3年,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。取所有學(xué)科骨干得分的平均分。 |
|
教學(xué)科研水平 |
8 |
評(píng)估前3年,指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)10名得1分,指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)10名得1分;評(píng)估前3年,承擔(dān)國家級(jí)課題6項(xiàng)以上得2分;評(píng)估前3年,SCI收錄論著和病例報(bào)告20篇及以上得4分。取所有學(xué)科骨干得分的平均分。 |
|
7 |
醫(yī)師
隊(duì)伍
(15) |
年齡結(jié)構(gòu) |
5 |
年齡結(jié)構(gòu)合理,能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。 |
|
學(xué)歷結(jié)構(gòu) |
5 |
研究生學(xué)位人員比例大于80%,得5分。 |
|
職稱結(jié)構(gòu) |
5 |
各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍,符合要求得5分。 |
|
8 |
護(hù)士
隊(duì)伍
(30) |
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) |
10 |
人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理2分。 |
|
護(hù)士長能力 |
5 |
護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分;管理能力強(qiáng)得1分;符合科室工作要求得1分;能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性得1分。 |
|
護(hù)理??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 |
15 |
經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分;整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。 |
|
9 |
人才
培養(yǎng)
(10) |
有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí) |
5 |
培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得2分;落實(shí)到位得1分。 |
|
進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 |
5 |
評(píng)估前3年,到國外專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)人次數(shù)超過10人次得5分,5-10人次得3分,1-4人次得1分。 |
|
三 |
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 |
340 |
|
|
10 |
總體
水平
(90) |
整體實(shí)力強(qiáng),特色突出 |
50 |
能夠獨(dú)立開展三級(jí)醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目(開放手術(shù):腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎根治切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成型術(shù)、腎盂切開取石術(shù)、腎輸尿管全長切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管膀胱再吻合術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱根治性切除術(shù)、尿流改道術(shù)、前列腺根治性切除術(shù)睪丸根治性切除術(shù)、陰莖部分切除術(shù)、陰莖根治性切除術(shù)、腹膜后淋巴清掃術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、腹股溝淋巴清掃術(shù);經(jīng)尿道腔鏡手術(shù):TURP術(shù)、前列腺激光切除術(shù)、TURBT術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、輸尿管鏡手術(shù);經(jīng)皮腎鏡手術(shù):經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);腹腔鏡手術(shù):腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎根治切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成型術(shù)、前列腺根治切除術(shù)、膀胱根治切除術(shù))得40分,缺1個(gè)項(xiàng)目扣5分;專業(yè)特色顯著,有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位,得10分。 |
如不能開展腹腔鏡上尿路手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)等各項(xiàng)手術(shù)實(shí)行單項(xiàng)否決。 |
平均年出院人數(shù) |
5 |
評(píng)估前3年,平均年出院人數(shù)大于2000人次得5分;1000—2000人次間每減少250人次減1分,低于1000人次,不得分。 |
|
平均年門診人次 |
5 |
評(píng)估前3年,平均年門診人次大于46000人次得5分;46000—30000人次間每減少4000人次減1分,低于30000人次,不得分。 |
|
平均住院日 |
5 |
評(píng)估前3年,小于14天得5分。每增加1天扣1分,超過20天不得分。 |
|
疑難病例比例 |
25 |
評(píng)估前3年,住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于30%;每下降2%扣1分;低于10%,不得分。 |
|
11 |
亞???br />
建設(shè)
(70) |
亞??婆c??瓢l(fā)展適應(yīng)性 |
20 |
有腫瘤、結(jié)石、前列腺、尿控、男科等亞專科設(shè)置,每個(gè)亞??朴歇?dú)立床位與專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍得滿分。 |
每增加一個(gè)亞??萍?分。 |
各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力 |
50 |
評(píng)價(jià)各種復(fù)雜上尿路腫瘤處理、前列腺癌的處理、膀胱癌的處理、結(jié)石的微創(chuàng)治療、前列腺各種治療方法的選擇、尿動(dòng)力學(xué)檢查應(yīng)用、男性性功能障礙治療的技術(shù)水平,每項(xiàng)技術(shù)水平高得5分。評(píng)估各亞專科診療疑難病種能力15分。 |
|
12 |
技術(shù)
特色
(40) |
技術(shù)特色和先進(jìn)性 |
40 |
對(duì)醫(yī)院匯報(bào)的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估,單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性,在國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得5分;單項(xiàng)技術(shù)的成熟度得3分。 |
|
13 |
診治
能力(90) |
能否獨(dú)立診治本??浦饕》N |
30 |
能夠獨(dú)立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種得30分。 |
|
疑難病種診治能力 |
30 |
根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打20分。在SCI收錄雜志報(bào)道的每個(gè)病例IF(影響因子)1分得2分,滿分10分。 |
疑難病種由醫(yī)院確定 |
危重癥診治能力 |
30 |
根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。 |
危重癥病例由醫(yī)院確定 |
14 |
創(chuàng)新
能力
(30) |
創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 |
10 |
評(píng)估前3年,均有創(chuàng)新項(xiàng)目,帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高,得滿分;創(chuàng)新項(xiàng)目少,臨床診療水平停滯不前,不得分。 |
創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。 |
創(chuàng)新水平 |
10 |
2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目(各5分);綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況,綜合評(píng)價(jià)打分。 |
|
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
10 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng),得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。 |
|
15 |
輻射
能力
(20) |
年出院患者中省市外患者比例 |
5 |
評(píng)估前3年,年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%(直轄市市外患者比例大于25%)得5分。不達(dá)標(biāo),不得分。 |
|
進(jìn)修醫(yī)師來源情況 |
5 |
評(píng)估前3年,來源于三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例(3分),超過50%,得3分;30%-50%,得2分;30%以下,不得分。
評(píng)估前3年,進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份(2分),20個(gè)?。▍^(qū)、市)以上得2分,10-19個(gè)?。▍^(qū)、市)得1分。 |
|
技術(shù)推廣情況 |
5 |
技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2次得5分,不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
受邀在國(境)外召開的國際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況 |
5 |
評(píng)估前3年,有5人次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告得5分,4人次4分,3人次3分,2人次以下不得分。 |
|
四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
275 |
|
|
16 |
質(zhì)量
概況
(80) |
合理用血 |
10 |
綜合??苹颊呷司斞?,患者輸血比例評(píng)分。 |
|
合理用藥 |
50 |
綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比,綜合評(píng)分。 |
|
病人滿意度調(diào)查 |
10 |
評(píng)估前3年,滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。 |
|
醫(yī)療事故情況 |
10 |
評(píng)估前3年,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。 |
|
17 |
單病種質(zhì)量及費(fèi)用(90) |
單病種質(zhì)量 |
60 |
根據(jù)重點(diǎn)病種(腎腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤、睪丸腫瘤、前列腺增生、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺炎、泌尿系感染、壓力性尿失禁)的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。 |
|
單病種費(fèi)用 |
30 |
根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。 |
|
18 |
病區(qū)
質(zhì)量
(95) |
手術(shù)前后診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年,大于95%,得10分。 |
|
臨床主要診斷、病理診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年,大于70%,得10分。 |
|
甲級(jí)病案率 |
15 |
評(píng)估前3年,甲級(jí)病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分;有丙級(jí)病歷,不得分。 |
|
出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果 |
10 |
建立患者隨訪制度,得5分。評(píng)估前3年,重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。 |
|
擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 |
10 |
評(píng)估前3年,根據(jù)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。 |
|
建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
15 |
無標(biāo)準(zhǔn),不得分;無護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià),不得分。 |
|
基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率 |
15 |
評(píng)估前3年,大于95%得滿分,每下降1%,扣2分。 |
|
手術(shù)感染率 |
10 |
評(píng)估前3年, 高于10%不得分。 |
|
19 |
門診
質(zhì)量
(10) |
專家出門診情況 |
5 |
評(píng)估前3年,每天均安排高級(jí)職稱人員出門診,所有專家每周至少出1次門診,得5分。有1人不符合要求扣1分。 |
|
入出院診斷符合率 |
5 |
評(píng)估前3年,大于95%,得5分。不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
五 |
科研與教學(xué) |
100 |
|
|
20 |
學(xué)術(shù)
影響
(15) |
學(xué)術(shù)委員會(huì)任職 |
5 |
全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員1分;省主委3分,副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級(jí)副主委以下任職,不得分。 |
|
學(xué)術(shù)刊物任職 |
5 |
SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務(wù)編委3分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編4分、副主編3分,常務(wù)編委2分;其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分,常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。 |
|
主辦學(xué)術(shù)會(huì)議 |
5 |
評(píng)估前3年,主辦國際性學(xué)術(shù)會(huì)議得3分,全國性學(xué)術(shù)會(huì)議得2分,省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議得1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
21 |
專科
方向
(5) |
??频呐R床研究方向 |
5 |
??朴?~3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。 |
|
22 |
科研
項(xiàng)目
(16) |
國家級(jí)項(xiàng)目 |
14 |
評(píng)估前3年,有3項(xiàng)(含下列重大項(xiàng)目)以上且項(xiàng)目中科室人員排名前3的得9分,每少1項(xiàng)減3分。有第1負(fù)責(zé)人的973、863、國家重點(diǎn)攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng)目或國家杰出青年基金項(xiàng)目得6分。 |
|
部(省)級(jí)項(xiàng)目 |
2 |
評(píng)估前3年,有4項(xiàng)以上得2分,每少1項(xiàng)減1分。 |
|
23 |
臨床
方向
的
科研
成果
(25) |
國家級(jí)、部(?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等) |
10 |
評(píng)估前3年,國家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10分,二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得7分;部(省)級(jí)一等獎(jiǎng)得5分,二等獎(jiǎng)得4分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著 |
10 |
評(píng)估前3年,SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志得1分;統(tǒng)計(jì)源期刊雜志得1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利 |
3 |
評(píng)估前3年,每項(xiàng)發(fā)明專利得2分,新型實(shí)用專利得1分,外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定 |
2 |
評(píng)估前3年,主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定,每1項(xiàng)得1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
24 |
學(xué)生
教育
(14) |
本科生教學(xué) |
4 |
評(píng)估前3年,臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%,見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得4分;未承擔(dān)者不得分;無臨床授課扣3分;無見習(xí)、實(shí)習(xí)扣3分。 |
|
研究生培養(yǎng) |
10 |
評(píng)估前3年,畢業(yè)博士生大于10人、碩士生大于10人,得10分。不達(dá)標(biāo),不得分。 |
|
25 |
繼續(xù)
教育
(20) |
國家級(jí)、省級(jí)(甲類)、市級(jí)(乙類)繼續(xù)教育項(xiàng)目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目(學(xué)習(xí)班、論壇) |
10 |
評(píng)估前3年,國家級(jí)1項(xiàng)次得6分,省級(jí)1項(xiàng)次得2分,市級(jí)1項(xiàng)次得1份;舉辦培訓(xùn)班1次得1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) |
10 |
評(píng)估前3年,培養(yǎng)合格率大于95%,得10分;每低5個(gè)百分點(diǎn),扣3分。 |
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26 |
編寫教材
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3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 |
5 |
評(píng)估前3年,主編5分、副主編3分,參編1分。 |
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