很多人一直對?？漆t(yī)師培訓(xùn)很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享上海醫(yī)學(xué)檢驗?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)方案的文章，希望對您有所幫助。

根據(jù)《上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》（滬衛(wèi)計委科教〔2013〕3號）的有關(guān)規(guī)定及《2016年上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核工作計劃》的要求，特制定上海市醫(yī)學(xué)檢驗科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核方案，作為本市醫(yī)學(xué)檢驗科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)，確保上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核質(zhì)量，達到?？婆嘤?xùn)預(yù)期目標(biāo)。

考核形式和具體要求

（一）病歷修改和會診記錄書寫考核（共100分）

考核方式：集中統(tǒng)一書面考核，考試時間60分鐘。

1.病歷修改（50分）

考生修改一份內(nèi)科臨床病例大病史（各關(guān)鍵環(huán)節(jié)有錯誤存在，每份病歷設(shè)置明顯錯誤10處），有明細的評判標(biāo)準(zhǔn)。由考生進行修改。

2.會診記錄書寫（50分）

根據(jù)臨床科室寫的會診單（按照亞?？瞥鲱}），考生根據(jù)會診單上的題干寫出會診意見，具體評分要點如下：

（1）核查患者的基本信息、了解會診的主要目的；

（2）重點復(fù)習(xí)并補充追問病史及?？企w檢要點；

（3）簡明提出初步診斷、鑒別診斷及其依據(jù)；

（4）重點提出下一步檢查的項目及其臨床意義；

（5）簡要分析病情，提出初步處理意見；

（6）規(guī)范書寫完整的會診記錄，重點包括：會診醫(yī)師對病史及體征要點的補充、對病情的分析、診斷和進一步檢查、治療的意見及明確交代事項（包括隨診）、會診日期及時間和會診醫(yī)師簽名等；

（7）綜合評價：會診的總體思路、提問回答、后續(xù)隨訪、人文關(guān)愛等。

（二）綜合能力考評（共100分）

此項包含疑難病例分析、危重情況處理、醫(yī)患溝通能力和科研教學(xué)能力考核

考核方式：面試，考核時間共50分鐘。按照學(xué)員的亞?？品謩e進行，由3位考官參加面試和打分。

1. 疑難病例分析、危重情況處理、醫(yī)患溝通能力（共80分）

（1） 疑難病例分析、危重情況處理（60分）：考生根據(jù)提供的一份疑難病例的提干作臨床病例分析。以下列出各亞?？粕婕拔Ｖ夭〉闹饕膊?，供參考，具體考核病例不限于此。

臨床免疫及生化涉及危重病的疾病主要有：急性心肌梗死、急性胰腺炎、重癥肺炎、急性肝損、腎小球腎炎（原發(fā)、繼發(fā)）、各系統(tǒng)腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ鏢LE、血管炎）等；

臨床血液學(xué)涉及危重病的疾病主要有：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，再生障礙性貧血、DIC、出凝血障礙性疾病等；

臨床微生物學(xué)涉及危重病的疾病的主要有：肺炎、急性肝炎、急性腎小球腎炎、腦炎、結(jié)核、HIV、膿毒癥伴感染性休克、心瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎、急性流行性腦膜炎等；

臨床分子生物學(xué)和遺傳學(xué)涉及危重病的疾病的主要有：唐氏綜合征、囊性纖維化、遺傳性血液病、遺傳代謝性疾病等

要求分析的內(nèi)容包括補充追問病史、體檢及輔助檢查，診斷，鑒別診斷，和治療原則等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，隨后根據(jù)考官設(shè)置的危重情景，提出診治處理意見，時間30分鐘。

（2）醫(yī)患溝通能力（20分）：由考官模擬患者或臨床醫(yī)生，考核考生的溝通能力，時間10分鐘，評分要點如下：

1）禮儀：儀態(tài)、著裝、文明用語、談話思路及自信度；

2）告知本人身份及確認(rèn)對方身份；

3）與臨床醫(yī)生/患者溝通患者的目前疾病情況；出現(xiàn)的檢驗危急值或異常值；已采取的治療措施；危重患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及最嚴(yán)重的后果；后續(xù)的治療、隨訪等情況；

4）臨床醫(yī)生/患者提問及疑慮的解答（疏導(dǎo)能力）；

5）請患者家屬審閱病危通知書及簽名。

2.科研及教學(xué)能力（20分）

按細則要求，在培訓(xùn)期間，撰寫與臨床相關(guān)的綜述1篇及臨床相關(guān)的論文（至少有1篇發(fā)表在國家級A類期刊）。由考生根據(jù)自己撰寫的某一篇文章用ppt匯報，作為臨床教學(xué)能力考核，并回答考官的有關(guān)提問，時間10分鐘（其中考生匯報時間不超過8分鐘），教學(xué)能力評分要點如下：

（1）課件制作

1）內(nèi)容簡明扼要，概念準(zhǔn)確充實，重點突出，條理清晰，邏輯性強，深度和廣度恰當(dāng)，必要的新進展內(nèi)容。

2）演示制作規(guī)范，富有創(chuàng)意、美觀，有效運用圖像、聲像多種手段，做到圖、文、聲等并茂達意。

（2）教學(xué)演示

1）表達能力：普通話講課，語言生動，語音語速適當(dāng)。

2）善于適度運用表情、肢體語言，目的性強，層次分明，富有表現(xiàn)力、吸引力。

3）著裝大方得體。

注：考試時間暫定于2017年6月21日（當(dāng)年不設(shè)補考，不合格者可參加第二年的結(jié)業(yè)綜合考核進行相關(guān)不合格項目的考試）。

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