眾所周知,兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)專科,兒外科專業(yè)范圍包括:普外科、骨科、泌尿外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經(jīng)外科等。今天,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別為您分享小兒普外科專科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則這篇文章,希望對您有所幫助。
1.培訓(xùn)要求
(1)擔(dān)任普通外科專業(yè)住院醫(yī)師6個月;
(2)擔(dān)任普通外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)生;
(3)接收、管理普通外科專業(yè)病人,書寫病歷;
(4)參加普通外科專業(yè)查房;
(5)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外手術(shù);
(6)參加該專業(yè)的門急診工作。
2.小兒普通外科專業(yè)診治的病種
(1)甲狀腺舌管囊腫與瘺;
(2)鰓源性囊腫與瘺;
(3)賁門失弛緩癥;
(4)胃食管反流病;
(5)腸套疊;
(6)腸梗阻:粘連性腸梗阻、各種先天畸形導(dǎo)致的腸梗阻;
(7)腹膜炎:原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎;
(8)消化道穿孔:消化性潰瘍穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔;
(9)卵黃管發(fā)育異常引起的各種并發(fā)癥;
(10)腸重復(fù)畸形引起的各種并發(fā)癥;
(11)闌尾炎;
(12)腸系膜囊腫和大網(wǎng)膜囊腫;
(13)先天性巨結(jié)腸;
(14)直腸及結(jié)腸息肉;
(15)肛瘺;
(16)慢性便秘;
(17)先天性肛門直腸畸形;
(18)肛門失禁;
(19)膽囊炎;
(20)先天性膽總管囊腫;
(21)胰腺炎;
(22)小兒門脈高壓癥;
(23)腹股溝斜疝及其嵌頓;
(24)鞘膜積液;
(25)創(chuàng)傷:腹部、會陰部損傷;
(26)異物:消化道異物、軟組織異物;
(27)軟組織感染:頜下蜂窩織炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、頸部淋巴結(jié)炎。
3.逐步掌握能夠獨(dú)立完成的小兒普外科專業(yè)的基本技能
(1)普外科病兒的查體;
(2)普外科病兒手術(shù)前后處理:術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理;
(3)小兒外科的液體療法(包括燒傷病兒的液體療法);
(4)小兒外科營養(yǎng)支持療法(包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原理);
(5)外科輸血;
(6)換藥:普通傷口換藥、感染傷口換藥、燒傷創(chuàng)面換藥;
(7)拆線;
(8)胃腸減壓;
(9)導(dǎo)尿;
(10)靜脈穿刺與切開;
(11)腹腔穿刺;
(12)膽引管、腹引管的拔除;
(13)膿腫穿刺:淺表軟組織膿腫穿刺、腹腔內(nèi)膿腫穿刺;
(14)先天性巨結(jié)腸病兒的洗腸;
(15)擴(kuò)肛技術(shù);
(16)排便訓(xùn)練;
(17)嵌頓疝手法復(fù)位;
(18)X線透視下氣灌腸腸套疊復(fù)位。
4.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步獨(dú)立完成普外科手術(shù)(括號內(nèi)示第1年完成的例數(shù))
(1)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎 10(5)例
(2)闌尾切除術(shù) 10(5)例
(3)臍疝修補(bǔ)術(shù) 0~1例
(4)腹白線疝手術(shù) 0~1例
(5)臍竇切除術(shù) 0~1例
(6)軟組織膿腫切開引流術(shù) 3(1)例
(7)腹腔引流術(shù) 1例
(8)清創(chuàng)縫合術(shù) 10(5)例
(9)嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù) 2例
(10)腸套疊手法復(fù)位術(shù) 2例
5.初步掌握普外科專業(yè)危重?fù)尵?
(1)休克(感染性休克、失血性休克)的處理;
(2)心、肺、腦復(fù)蘇;
(3)器官(心、肺、腎)功能衰竭的救治;
(4)脫水的治療;
(5)復(fù)合傷救治;
(6)先天性巨結(jié)腸合并小腸結(jié)腸炎的處理;
(7)消化道手術(shù)后合并嚴(yán)重麻痹性腸梗阻的處理;
(8)門脈高壓癥合并上消化道大出血的救治;
(9)肝移植術(shù)后的病兒管理。
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