酸與Hp相關(guān)性疾病是消化內(nèi)科??漆t(yī)師培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下:
(1)受訓(xùn)者應(yīng)掌握的知識(shí)
食管、胃、十二指腸的解剖學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí);酸分泌分析、血清胃泌素測(cè)定和促胰液素試驗(yàn)的適應(yīng)證,胃酸高分泌和缺乏狀態(tài)時(shí)高胃泌素血癥的意義;酸和(或)幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)疾病的自然病史、流行病學(xué)、并發(fā)癥和癌前變化;Hp 感染和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)在酸相關(guān)疾病中的作用;Hp感染的診斷方法、根除治療指征和方案;酸和(或)Hp相關(guān)疾病治療所應(yīng)用藥物的藥理學(xué)、不良反應(yīng),以及應(yīng)用指征,包括抗酸劑、H2-受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑、前列腺素類似物、促動(dòng)力藥和抗生素等藥物;酸和(或)Hp相關(guān)疾病的內(nèi)鏡和(或)手術(shù)治療,包括指征、成本-效益比、近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥及不良反應(yīng)。
(2)受訓(xùn)者應(yīng)該掌握的技能
系統(tǒng)采集消化??撇∈泛腿?、正確的體檢;上消化道內(nèi)鏡檢查和治療;食管pH檢測(cè)和食管動(dòng)力研究,對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析;對(duì)腹部平片、上消化道鋇餐檢查、超聲、腹部CT和MRI檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià);上消化道病理學(xué)相關(guān)知識(shí),如胃黏膜活檢診斷胃炎、Barrett食管和惡性疾病。
(3)培訓(xùn)過(guò)程
受訓(xùn)者應(yīng)在病史采集方面接受全面培訓(xùn)。病史應(yīng)包括家族、遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境史以及處方藥和非處方藥服用史(特別是NSAIDs和阿司匹林)。受訓(xùn)者應(yīng)接受對(duì)酸和(或)Hp相關(guān)疾病病人進(jìn)行全面、正確體檢能力的培訓(xùn),包括酸相關(guān)疾病可能出現(xiàn)的腹部外表現(xiàn)。受訓(xùn)者應(yīng)能進(jìn)行恰當(dāng)?shù)蔫b別診斷,并能根據(jù)病人的主要癥狀和體征作出針對(duì)性檢查、合理治療和隨訪的計(jì)劃。
受訓(xùn)者應(yīng)在培訓(xùn)者的指導(dǎo)下進(jìn)行與酸和(或)Hp相關(guān)疾病有關(guān)的內(nèi)鏡和輔助檢查操作,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估,包括上消化道內(nèi)鏡檢查及治療(止血、息肉切除、食管狹窄擴(kuò)張等)、食管動(dòng)力檢測(cè)、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)以及胃酸分泌試驗(yàn)、上消化道放射學(xué)檢查等。
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