2023年全國中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2023年6月3日-11日。目前已進(jìn)入技能備考階段，醫(yī)師實(shí)踐技能60分合格，其中第一站所占40分值，可謂是“得第一站者得天下”！大家都在擔(dān)心第一站拿不到高分怎么辦？別慌醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編大家整理51道病案分析題，今天來學(xué)習(xí)先來學(xué)習(xí)“氣血津液病證-郁證”。
張某，女，42歲，已婚，職員。2021年9月10日初診。
患者平素情緒多變。1個(gè)月前因工作壓力大，逐漸出現(xiàn)精神抑郁，咽中如有物梗塞。現(xiàn)癥：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，自覺咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。
郁證——痰氣郁結(jié)證（梅核氣）
情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣郁痰凝，阻滯胸咽
行氣開郁，化痰散結(jié)——半夏厚樸湯加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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