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體格檢查“胸部的叩診的操作步驟、注意事項(xiàng)”-中醫(yī)助理實(shí)踐技能知識點(diǎn)

關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):體格檢查“胸部的叩診的操作步驟、注意事項(xiàng)””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

體格檢查:胸部的叩診

操作前準(zhǔn)備:胸部的叩診主要包括,對比叩診,叩診前應(yīng)站立于被檢者的右側(cè)

物品準(zhǔn)備:記號筆、尺子

操作步驟:

1.叩診的方法

叩診方法分為間接叩診法和直接叩診法兩種,直接叩診法即用手指掌面直接拍擊檢查部位,適用病變部位廣泛的患者;考試中主要以間接叩診法作為考核要求。

間接叩診法:是以左手中指的第二指節(jié)緊貼叩診部位,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸;右手自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指第二節(jié)指關(guān)節(jié),叩擊方向應(yīng)與叩診部位垂直,叩診時右手用力點(diǎn)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)為主,避免肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)參與。

2.胸部對比叩診——以前胸壁叩診為例

叩診時主要檢查有無異常叩診音,從第二肋間開始,扳指與肋骨平行,自上而下,左右對比,沿肋間逐一進(jìn)行叩診。(叩診時應(yīng)左右、上下、前后進(jìn)行對比,并注意叩診音的變化。)

報告考官:被檢者胸部叩診屬于正常(異常)。

注意事項(xiàng):

叩診中應(yīng)注意,正常肺野叩診呈清音。在叩診時需要避開心臟和肝臟。

在叩診側(cè)胸壁時,是從腋窩開始沿腋中線或腋后線向下叩至肋弓下緣,叩診時,扳指要平行于肋骨。

在叩診背部時,同樣時由上至下進(jìn)行叩診。但需要注意的是,在肩胛間區(qū)叩診時,扳指應(yīng)平行于后正中線,同時避開肩胛骨。在肩胛下角水平以下區(qū)域叩診時,扳指應(yīng)平行于肋骨叩診。

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