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2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試特定穴知識點:五輸穴的臨床運用

2022-05-07 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助考生們掌握考點更方便地復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點【五輸穴的分布特點與組成】,提供考生參考:

特定穴:五輸穴的分布特點與組成

特定穴

特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用,并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用,將特定穴分為“五輸穴”“原穴”“絡穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八會穴”“八脈交會穴”和“交會穴”十類。

五輸穴

五輸穴是指十二經(jīng)脈肘膝關節(jié)以下,被稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個腧穴。有關記載首見于《靈樞?九針十二原》:“所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經(jīng)、所入為合?!边@是對五輸穴經(jīng)氣流注特點的概括。

五輸穴的臨床運用主要歸納為以下二點:

(1)按五輸穴主病特點選用:《靈樞?順氣一日分為四時》云:“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合?!逼浜蟆峨y經(jīng)?六十八難》又作了補充:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄?!薄鹅`樞》又有“合治內(nèi)腑”之說。綜合近代臨床的應用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關節(jié)疼痛,經(jīng)穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關臟腑病證。

(2)按五行生克關系選用:五輸穴具有五行屬性,根據(jù)《難經(jīng)?六十九難》提出“虛者補其母,實者瀉其子”的觀點,將五輸穴配屬五行使用,然后按“生我者為母,我生者為子”的原則,虛證用母穴,實證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。

本經(jīng)子母補瀉法較常用。例如,肺經(jīng)實證“瀉其子”,肺在五行中屬“金”,因“金生水”,“水”為“金”之子,故可選本經(jīng)五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤;肺經(jīng)虛證“補其母”,肺屬“金”,“土生金”,“土”為“金”之母,因此,應選本經(jīng)屬“土”的五輸穴,即輸穴太淵。這都屬于本經(jīng)子母補瀉法的應用。各經(jīng)五輸穴本經(jīng)子母補瀉取穴見下表。

本經(jīng)子母補瀉取穴表

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