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1.小兒泄瀉以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高;2歲以下小兒發(fā)病率高;久瀉遷延不愈者,易轉(zhuǎn)為疳證。
2.小兒泄瀉的病因:感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛。
3.泄瀉辨證論治:治療以運(yùn)脾化濕為基本原則。
(1)常證
濕熱瀉證——治法:清腸解熱,化濕止瀉;方藥:葛根黃芩黃連湯。
風(fēng)寒瀉證——治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中;方藥:藿香正氣散。
傷食瀉證——治法:運(yùn)脾和胃,消食化滯;方藥:保和丸。
脾虛瀉證——治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉;方藥:參苓白術(shù)散。
脾腎陽(yáng)虛瀉證——治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉;方藥:附子理中湯合四神丸。
(2)變證
氣陰兩傷證——治法:健脾益氣,酸甘斂陰;方藥:人參烏梅湯。
陰竭陽(yáng)脫證——治法:挽陰回陽(yáng),救逆固脫;方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯。
一、A1型選擇題
1.引起小兒腹瀉的病因不包括的是
A.感受外邪
B.飲食所傷
C.脾胃虛弱
D.脾腎陽(yáng)虛
E.肺脾氣虛
二、A2型選擇題
1.患兒,2歲。腹瀉2天,多發(fā)于食后,大便稀溏,色淡不臭,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡,苔薄,指紋淡。治療應(yīng)首選的方劑是
A.保和丸
B.葛根芩連湯
C.參苓白術(shù)散
D.七味白術(shù)散
E.藿香正氣散
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。小兒腹瀉的病因:感受外邪;傷于飲食;脾胃虛弱;脾腎陽(yáng)虛。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。脾虛瀉證證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。
治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。
代表方劑:參苓白術(shù)散。
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