- 免費試聽
- 免費直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考點小結(jié):支氣管哮喘的概念、病因、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
概念
由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。
本病常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。
臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。
病因
病因:
遺傳因素
環(huán)境因素:常見激發(fā)因素
√吸入物:塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、SO2
√食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶
√藥物:心得安、阿司匹林
√氣候變化、運動等
臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
癥狀
1.典型表現(xiàn):
季節(jié)性(春秋易發(fā))
發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
2.咳嗽變異性哮喘(CAV):以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn);
3.運動性哮喘和藥物性哮喘: 運動停止后5~15min 出現(xiàn);
4.危重哮喘:
呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細數(shù)。兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,嚴(yán)重發(fā)作時肺部哮鳴音反可減弱或消失,一般藥物治療無效,導(dǎo)致呼衰甚至死亡。
體征:
發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主。
嚴(yán)重者呈強迫端坐位,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。
并發(fā)癥
1.發(fā)作期并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、縱膈氣腫、肺不張、呼吸衰竭。
2.晚期并發(fā)癥:肺心病、支擴、間質(zhì)性肺炎。
實驗室檢查及其他檢查
1.血液檢查:嗜酸性粒細胞增多,并發(fā)感染者有白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比升高。
2.痰液檢查:涂片鏡檢可見較多嗜酸性粒細胞。
3.肺功能: FEV1%檢查最可靠; PEF%最方便。
PEF占預(yù)計值的百分率(PEF%)和PEF晝夜變異率也是判斷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
支氣管激發(fā)試驗陽性:FEV1或PEF下降>20%;
支氣管舒張試驗陽性:FEV1或PEF增加≥15%
4.免疫學(xué)和過敏原檢測:
血清中特異性IgE
嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)
5.胸部X線:
急性發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài),緩解期無明顯改變。
6.血氣分析:
較度發(fā)作:PaO2 和 PaCO2正常
中度發(fā)作:PaO2↓ PaCO2正常
重度發(fā)作:PaO2↓↓PaCO2↑,伴呼酸和(或)代酸
中醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》慢性肺心病考點練習(xí)
慢性肺源性心臟病的實驗室檢查、診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
以上內(nèi)容“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考點小結(jié):支氣管哮喘的概念、病因、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情