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1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種:
(1)仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
(2)側臥位:適宜于取身體側面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。
(3)俯臥位:適宜于取頭、項、背、腰骶部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴。
(4)仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。
(5)俯伏坐位:適宜于取后頭和項、背部的腧穴。
(6)側伏坐位:適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴。
2.雙手進針方法:
(1)指切進針法。本法適用于短針的進針。
(2)夾持進針法。本法適用于長針的進針。
(3)舒張進針法。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進針。
(4)提捏進針法。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進針,如印堂穴。
3.針刺角度:
(1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。
(2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。
(3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。
4.行針基本手法:提插法;捻轉法。
5.得氣:古稱“氣至”,近稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉等行針手法,使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應,謂之得氣?;颊叩尼槾滩课挥兴帷⒙?、脹、重等自覺反應,有時可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺,或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導和擴散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。
6.針刺補瀉:(1)捻轉補瀉。(2)提插補瀉。(3)平補平瀉。
7.針刺異常情況:暈針;滯針;血腫;斷針;彎針;氣胸;刺傷內臟;刺傷腦與脊髓。
8.暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,應配合其他治療或采用急救措施。
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