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鎖喉癰
鎖喉癰是指發(fā)生在結喉正中處的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)的口底部蜂窩組織炎。
臨床特點:初起紅腫繞喉,腫勢散漫不聚,堅硬灼熱疼痛,經(jīng)2-3天后,腫勢可延及頸部兩側,甚至上至腮頰,下至胸前。因腫連咽喉、舌下,可并發(fā)喉風、重舌,以致湯水難下,嚴重者可引起窒息。伴壯熱口渴,頭痛頸強,納差,大便干燥,小便短赤;甚至氣喘痰壅,發(fā)生痙厥。如腫勢漸趨局限,根盤漸收,按之中軟者,為成膿之象;如按之中軟應指者,為膿已成熟。
治療
一、內治法
痰熱蘊結 結喉處紅腫繞喉,堅硬灼熱疼痛,腫勢蔓延;壯熱,口渴,頭痛頸強,吞咽困難;舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數(shù)或洪數(shù)。
辨證分析:外感風溫挾痰熱之邪,內因肺胃積熱,痰熱毒邪壅積于結喉,故紅腫堅硬,灼熱疼痛;風溫熱毒與正氣相搏,內熱熾盛,故壯熱口渴,大便于結,小便黃赤;結喉為吞咽及呼吸之要沖,因邪毒蘊結,故出現(xiàn)吞咽困難,呼吸不利;舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑數(shù)或洪數(shù)為熱毒聚結之象。
治法:散風清熱,化痰解毒
方藥:普濟消毒飲加減。
熱盛肉腐 紅熱明顯,腫勢高突,疼痛劇烈,痛如雞啄,潰后膿出則腫痛消退。舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱化痰,和營托毒
方藥:仙方活命飲加減
熱傷胃陰 潰后膿出稀薄,瘡口有空殼,或內潰膿從咽喉部流出,瘡口暗紅,瘡口難斂;伴低熱不退,口干少津,納谷不香;舌光紅,脈細數(shù)。
辨證分析:潰后膿血大泄,加上高熱耗津以致胃敗,故口干少津,納谷不香;胃納不佳,氣血生化乏源,故瘡口難以收斂;陰液虧耗,余毒未盡,故低熱不退,瘡口暗紅;舌尖紅、脈細數(shù)均為陰虛之象。
治法:益胃養(yǎng)陰
方藥:益胃湯加減
二、外治法
初起用玉器散或雙柏散以金銀花露或菊花露調敷患處。并經(jīng)常保持敷藥濕潤。膿成則切開排膿,刀法應循經(jīng)直開。膿盡用生肌散、白玉膏換藥。
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