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1.病因

（1）內因：五旬之人，肝腎漸衰、腎氣不足、氣血虛虧、血不榮筋、筋肉失于濡養(yǎng)。

（2）外因：在肩關節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎上，肩部的外傷勞損、風寒濕邪侵襲等因素的作用后，未能及時治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動減少，以致肩關節(jié)粘連，出現(xiàn)肩痛、活動受限。肩部的骨折、脫位，上肢的骨折，因固定時間太長或在固定期間不注意肩關節(jié)的功能鍛煉亦可誘發(fā)肩周炎。

2.病機

由于肩部肌腱、肌肉、關節(jié)囊、滑液囊、韌帶充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成瘢痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關節(jié)滑膜、關節(jié)軟骨間粘連，肩周軟組織廣泛性粘連，進一步造成關節(jié)活動嚴重受限。

根據(jù)不同病理過程和病情狀況，可分為急性疼痛期、粘連僵硬期和緩解恢復期。

（1）急性疼痛期：病期約1個月，亦可延續(xù)2～3個月。本期患者主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關節(jié)活動受限，是由疼痛引起的肌肉痙攣，韌帶、關節(jié)囊攣縮所致，但肩關節(jié)本身尚有一定范圍的活動度。如果此期積極治療，可直接進入緩解期。

（2）粘連期僵硬：病期約2～3個月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現(xiàn)為肩關節(jié)活動嚴重受限。肩關節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運動時肩胛骨隨之擺動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

（3）緩解恢復期：病期2～3個月。為本病的恢復期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動中，肩關節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。

3.特點

肩關節(jié)周圍炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，有自愈的傾向，預后良好。但病程較長，一般在1年以內，長者可達2年左右，痊愈后也可以復發(fā)。

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