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2020年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:按揉法的操作和臨床應(yīng)用

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按揉法

1.操作

(1)指按揉法:用單手或雙手拇指羅紋面置于施術(shù)部位,其余手指置于對(duì)側(cè)或相應(yīng)的位置以助力。拇指和前臂部主動(dòng)用力,進(jìn)行節(jié)律性按壓揉動(dòng)。

(2)掌按揉法:掌按揉法分為單掌按揉法和雙掌按揉法兩種,操作上有較大不同。單掌按揉法是以掌根部著力于施術(shù)部位,余指自然伸直,前臂與上臂主動(dòng)用力,進(jìn)行有節(jié)律按壓揉動(dòng)。雙掌按揉法則雙掌重疊,置于施術(shù)部位,以掌中部或掌根部著力,以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),身體上半部小幅度前傾后移,于前傾時(shí)將身體上半部的重量經(jīng)肩關(guān)節(jié)、前臂傳至手部,進(jìn)行有節(jié)律按壓揉動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

指按揉法無(wú)論是以單手拇指還是雙手拇指操作,外形均酷似拿法,其區(qū)別是拿法以拇指與其他四指對(duì)稱(chēng)性用力,而指按揉法的力點(diǎn)在拇指?jìng)?cè),余指僅起到助力、助動(dòng)的作用。

3.要求及注意事項(xiàng)

(1)要將按法與揉法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,做到按中含揉,揉中寓按,剛?cè)岵?jì),纏綿不絕。

(2)宜按揉并重,施力不可失之偏頗。

(3)注意按揉法的節(jié)奏,既不要過(guò)快,又不可過(guò)于緩慢。

4.臨床應(yīng)用

用于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、腰背筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥、高血壓、糖尿病、痛經(jīng)、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、近視等多種病證。

按揉法剛?cè)岵?jì),作用舒適,易于接受,具備按法與揉法的雙重作用,臨床應(yīng)用頻度較高。指按揉法接觸面積較小,按揉力量集中,適用于頸項(xiàng)部、肩部、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及全身各部腧穴。掌按揉法接觸面較大,按揉力相對(duì)分散。其中單掌按揉法力量相對(duì)較弱,多用于肩部、上肢、脊柱兩旁的膀胱經(jīng)側(cè)線;雙掌按揉法則按揉力量強(qiáng)而深透,適用于背部、腰部及下肢后側(cè)。

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