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(一)臨床特點
暴風客熱是指外感風熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤,胞險紅腫,癢痛交作,灼熱流淚,眵多粘稠為主要特征的眼病,本病類似于西醫(yī)學的急性卡他性結膜炎,屬急性細菌勝結膜炎,俗稱“紅眼病”。
(二)臨床表現
患眼磣澀癢痛,灼熱流淚,眵多粘稠。全身可見惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞瞼紅腫,白睛紅赤、浮腫,胞瞼內面紅赤,眵多黏稠。嚴重者可見附有灰白色偽膜,易于擦去,但又復生。
(三)治療
1.辨證論治
本病是以外感風熱之邪,猝然發(fā)病,辨證當以實證為主,治以祛風清熱為基本原則。
(1)風重于熱
主癥:癢澀刺痛,羞明流淚,眵多黏稠,白睛紅赤,胞瞼微腫;可兼見頭痛,鼻塞,惡風,舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散加減。常用連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
(2)熱重于風
主癥:目痛較甚,怕熱畏光,眵多黃稠,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤浮腫;可兼見口渴,尿黃,便秘,舌紅,苔黃,脈數。
治法:清熱疏風。
方藥:瀉肺飲加減。常用石膏、赤芍、黃芩、桑白皮、枳殼、木通、連翅、荊芥、防風、梔子、白芷、羌活、甘草。
(3)風熱并重
主癥:患眼焮熱疼痛,刺癢交作,怕熱畏光,淚熱眵結,白睛赤腫;兼見頭痛,鼻塞,惡寒發(fā)熱,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數。
治法:疏風清熱,表里雙解。
方藥:防風通圣散加減。常用防風、川芎、大黃、赤芍、連翹、麻黃、芒硝、薄荷、當歸、滑石、甘草、梔子、桔梗、石膏、荊芥、黃芩、生姜。
2.其他治療
(1)滴眼藥水:0.5%熊膽眼藥水,每日6次,亦可選用抗生素眼藥水。
(2)涂眼膏:可選用抗生素類眼膏涂眼。
(3)洗眼:桑葉15g,野菊花10g,玄明粉30g;或蒲公英15g,銀花20g,薄荷10g,加水lOOOmL,煎10分鐘后紗布過濾洗患眼,每日2次。
(4)冷敷。
(5)驗方:黃連、黃柏、菊花、連翹、赤芍、蔓荊子、甘草各9g,銀花、蒲公英、玄參、決明子各12g。水煎日服3次。
(6)針灸治療
1)以針刺為主:取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、風池、太陽、外關、少商,每次選3~4穴,每日針1次。
2)放血療法:點刺眉弓、眉尖、太陽穴、耳尖,放血2~3滴以泄熱消腫,每日1次。
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