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方劑學“活血祛瘀劑-溫經(jīng)湯的配伍意義”考點-2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核

2020-05-14 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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活血祛瘀劑-溫經(jīng)湯

《金匱要略》

【組成】吳茱萸三兩  當歸二兩  芍藥二兩  川芎二兩  人參二兩  桂枝二兩  阿膠二兩  牡丹皮二兩  生姜二兩  甘草二兩  半夏半升  麥冬一升

【用法】水煎服,阿膠烊沖。

【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。

【主治】沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,或血色暗而有塊,淋瀝不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

【配伍意義】本證屬虛、寒、瘀、熱錯雜,但以沖任虛寒,瘀血阻滯為主,治當溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈,為君,其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝功擅溫通血脈。臣以當歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝,滋陰潤燥,且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥,還可斂陰緩肝止痛;人參、甘草益氣健脾,以資生化之源;半夏、生姜辛開散結,通降胃氣,以助祛瘀調(diào)經(jīng),其中生姜既溫胃氣以助生化,又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。甘草尚能調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀之功。

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