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溫經(jīng)散寒劑-陽和湯的組成、功用、配伍意義-2020年中醫(yī)(專長)考核方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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溫經(jīng)散寒劑-陽和湯

《外科癥治全生集》

【組成】熟地黃一兩  麻黃五分 鹿角膠三錢  白芥子二錢,炒研  肉桂一錢  生甘草一錢  炮姜炭五分

【用法】水煎服。

【功用】溫陽補(bǔ)血,散寒通滯。

【主治】陰疽,如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬陰寒證者。癥見患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)。

【配伍意義】本證多由素體陽虛,營血不足,寒凝痰滯,痹阻于肌肉筋骨血脈而成。治療當(dāng)溫陽氣、補(bǔ)營血以治其本,散寒邪、化痰濁、通凝滯以治其標(biāo)。方以熟地黃溫補(bǔ)營血,補(bǔ)腎填精,鹿角膠補(bǔ)腎助陽,益精血,強(qiáng)筋骨,合而為君,以補(bǔ)營血之不足。臣以肉桂、姜炭,均入血分,溫陽氣,散寒凝,溫經(jīng)脈,暢血行,以除陽虛寒凝。君臣相伍,溫補(bǔ)并用,以補(bǔ)為主,重在治本。佐以辛溫之白芥子,直達(dá)皮里膜外,溫化寒痰,通絡(luò)散結(jié)。更佐少量麻黃,辛溫走肌腠,宣通經(jīng)絡(luò),開散寒凝,與肉桂、姜炭兼施,溫散寒凝,從血脈至肌腠,無所不至,引陽氣暢行。佐使以生甘草解毒并調(diào)諸藥。熟地黃、鹿角膠得麻黃、肉桂、姜炭、白芥子之辛通,滋補(bǔ)而不滯邪;麻黃、肉桂、姜炭、白芥子得熟地黃、鹿角膠之補(bǔ)益,溫散而不傷血。合方溫陽散寒,溫補(bǔ)營血,溫化寒痰,猶如“離照當(dāng)空,陰霾自散”,故名“陽和湯”。本方具溫陽與補(bǔ)血并用,祛痰與通脈兼施,溫補(bǔ)不戀邪,辛散不傷正之特點(diǎn)。

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