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藥毒的治療方法
停用一切可疑藥物,以清熱利濕解毒為主,重癥宜中西醫(yī)結合治療。
1.內(nèi)治
(1)濕毒蘊膚證
主癥:皮疹為紅斑、丘疹、風團、水皰甚則糜爛滲液,表皮剝脫,伴灼熱劇癢,口干,大便燥結,小便黃赤,或有發(fā)熱,舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒止癢。
方藥:萆薢滲濕湯加減。常用萆薢、薏苡仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草等。伴發(fā)熱,加生石膏;腫脹糜爛者,加白茅根、茵陳;劇烈瘙癢者,加白鮮皮;大便燥結者,加生大黃。
(2)熱毒入營證
主癥:皮疹鮮紅或紫紅,甚則紫斑、血皰,灼熱癢痛,伴髙熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干結,小便短赤,舌紅絳苔少,或呈鏡面舌,脈洪數(shù)。
治法:清熱涼血,解毒護陰。
方藥:清營湯加減。常用水牛角、生地黃、玄參、麥冬、銀花、連翹、竹葉、丹參、黃連等。神昏譫語者,加服紫雪丹或安宮牛黃丸;尿血者,加大小薊、側柏葉;熱盛者,加生石膏、牡丹皮。
(3)氣陰兩虛證
主癥:嚴重藥疹后期大片脫屑,伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲,舌紅,少荅,脈細數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰淸熱。
方藥:增液湯合益胃湯加減。常用生地黃、玄參、麥冬、玉竹、沙參、竹葉等。脾胃虛弱者,加茯苓、白術、山藥、黃芪。
2.外治
(1)皮損潮紅無滲出者,用馬齒莧或大青葉煎湯外洗,或爐甘石洗劑外涂。
(2)皮損潮紅腫脹、糜爛滲出者,用馬齒莧或黃柏煎湯冷濕敷,青黛散麻油調(diào)敷。皮損脫屑干燥,用麻油或甘草油外擦;皮損結痂,用棉簽蘸麻油或甘草油揩痂皮。
藥毒的預防調(diào)護
1.預防本病發(fā)生的關鍵是合理用藥。用藥前必須詢問患者有否藥物過每文史。對青霉素及抗毒血清制劑,用藥前要做過敏試驗。
2.用藥過程中要注意觀察用藥后的反應,遇到全身出疹、瘙癢,要考慮藥疹的可能,及時診斷,及時處理。
3.多飲開水,忌食腥辣發(fā)物。
4.皮損忌用熱水燙洗或搔抓。
5.重癥藥疹,應按危重患者進行護理。
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