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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核知識(shí)點(diǎn): 癇證的診斷與鑒別診斷(診斷要點(diǎn)、鑒別診斷)

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診斷與鑒別診斷

(一)診斷要點(diǎn)

1.主癥:①猝然仆倒,不省人事。②四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直。③口吐涎沫,牙關(guān)緊閉。④目睛上視。⑤瞳仁散大,對(duì)光反射遲鈍或消失。

2.反復(fù)發(fā)作,可自行緩解。

3.急性起病,經(jīng)救治多可恢復(fù),若日久頻發(fā),則可并發(fā)健忘、癡呆等癥。

4.病發(fā)前常有先兆癥狀,發(fā)病可有誘因。

5.腦電圖表現(xiàn)異常。主癥中有①、②、⑤,并具備2、3兩項(xiàng)條件者,結(jié)合先兆、誘因、腦電圖等方面的特點(diǎn),即可確定診斷。

(二)鑒別診斷

驚風(fēng)  急驚風(fēng)急性起病,以高熱、神昏、抽風(fēng)為主要表現(xiàn);慢驚風(fēng)則來(lái)勢(shì)緩慢,抽搐無(wú)力,有體質(zhì)羸弱的明顯征象。癇證一般無(wú)發(fā)熱,有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)時(shí)抽搐、神昏,平時(shí)則如常人,腦電圖檢查可見(jiàn)癲癇波型。

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