中醫(yī)婦科急癥治療-血崩證（中醫(yī)專長考點）

2020-02-27 15:42 醫(yī)學教育網(wǎng)

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中醫(yī)婦科急癥治療

血崩證

婦科血崩證是指以陰道急劇而大量出血為主癥。治以止血為首務，同時注意采取相應措施，積極預防厥脫。

1.辨證用藥血熱而崩者，可選用牛西西注射液、貫眾注射液、斷血流片；血瘀而崩者，常選用三七注射液；脾虛氣弱或腎陽不足者，選用生脈注射液靜脈注射或靜脈滴注，或參附注射液靜脈滴注；屬腎陰虛，可選用生脈或參麥注射液。

2.辨病施治一般而言，經(jīng)病血崩者，當固沖止血，可辨證結合相應止血方藥治之。若屬妊期、產(chǎn)后或婦科雜病引起的如崩下血證，首應辨病識證，采取藥物止血或方法急治之。如墮胎、小產(chǎn)胞胎殞墮不全，應急以下胎益母，必要時當刮宮清除宮腔內殘留之妊娠物。產(chǎn)后血崩者，屬氣虛、血瘀，可辨證急治，若因胎盤、胎膜部分殘留，或軟產(chǎn)道損傷所引起，應及時手術止血。若絨癌或惡性葡萄胎轉移瘤或子宮頸癌引起血崩，可采取壓迫止血救急。外傷失血，當查清部位、傷勢、傷情而處理。

3.西藥治療血崩者，因證情急重，必要時中西藥結合治療。常用西藥有止血環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等，靜脈緩注或肌內注射。對功能失調性子宮出血者，也可采用激素止血。而子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，又可應用催產(chǎn)素、麥角新堿類宮縮劑減少出血。