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【廣西】傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

2019-10-12 13:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2019年10月14日,廣西2019年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核報名就要開始啦!醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表”,希望可以幫助到想要報名參加2019年廣西傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核的考生。

相關(guān)推薦:廣西壯族自治區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核報名的通知

傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

姓 名
 
性 別
 
民 族
 
 
出 生
年 月
 
籍 貫
 
出 生
地 點
 
參加工作時間
 
現(xiàn)從事主要職業(yè)
 
學 歷
 
學 位
 
身份證號碼
 
單位名稱
 
通訊地址及郵政編碼
 
本人檔案存放單位、地址
及郵政編碼
 
聯(lián)系電話
 
傳  真
 
電子郵件
地址
 
個 人 簡 歷
起止年月
學習(工作)單位
證明人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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單 位
 
指 導 老 師
職 稱
 
指 導 老 師
工 作 年 限
 
指 導 老 師
聯(lián) 系 電 話
 
指 導 老 師
通 訊 地 址
 
指導老師主要學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和學術(shù)
專長
 
指 導 老 師
意  見
 
 
 
簽   名:
     年    月    日
核準指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、
中醫(yī)藥行政
部門初審意見
 
 
 
 
印  章   
 
年    月    日
省級中醫(yī)藥
管理部門
審核意見
 
 
 
印  章   
 
年    月    日
 

1.一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實,字跡要端正清楚。

2.表內(nèi)的年月時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

4.個人簡歷應(yīng)從小學寫起。

附件下載:傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

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