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國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布“兒童腮腺炎(痄腮)”的中醫(yī)辨證治療

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范 (2019年版)》中明確了“兒童腮腺炎(痄腮)”的中醫(yī)治療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,詳情如下:

兒童腮腺炎(痄腮)的中醫(yī)辨證治療

常證

風熱閉肺證

本證候多見于肺炎初期患兒。

主癥:發(fā)熱,咳嗽,氣急,咽紅。

舌脈:舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:辛涼開閉,宣肺止咳。

基本方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減(金銀花、連翹、炙麻黃、炒杏仁、生石膏、蘆根、魚腥草、甘草)。

加減:咳嗽痰多,加浙貝母、瓜蔞、天竺黃。

暑熱閉肺證

本證候多見于南方夏季肺炎初期患兒。

主癥:發(fā)熱,咳嗽,氣急,腹脹滿。

舌脈:舌紅,苔白膩,脈濡數(shù),指紋紫滯。

治法:祛暑開閉,宣肺止咳。

基本方藥:麻杏石甘湯合新加香薷飲加減(炙麻黃、生石膏、炒杏仁、香薷、銀花、白扁豆花)。

痰熱閉肺證

本證候多見于肺炎極期或重癥肺炎患兒。

主癥:高熱不退,咳嗽,氣急鼻煽,痰黃粘稠,面赤口渴。

舌脈:舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫滯。

治法:清熱滌痰,開肺定喘。

基本方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減(炙麻黃、炒杏仁、生石膏、葶藶子、紫蘇子、萊菔子、瓜蔞、魚腥草、甘草)。

加減:便秘,喘急,加生大黃;面唇青紫者,加丹參、桃仁;低熱羈留,咳喘痰鳴,改用瀉白散加味。

毒熱閉肺證

本證候多見于肺炎極期或重癥肺炎患兒。

主癥:高熱熾盛,咳嗽喘憋,煩躁口渴,涕淚俱無,小便短黃,大便秘結(jié)。

舌脈:舌紅芒刺,苔黃糙,脈洪數(shù),指紋紫滯。治法:清熱解毒,瀉肺開閉。

基本方藥:黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減(黃連、黃芩、炒梔子、炙麻黃、炒杏仁、生石膏、知母、蘆根、甘草)。

加減:高熱不退,加虎杖、水牛角、丹皮。

陰虛肺熱證

本證候多見于肺炎恢復(fù)期的患兒。

主癥:病程較長,干咳少痰,低熱盜汗,面色潮紅,五心煩熱。

舌脈:舌質(zhì)紅乏津,舌苔花剝、少苔或無苔,脈細數(shù),指紋淡紫。

治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

基本方藥:沙參麥冬湯加減(沙參、麥冬、百合、百部、玉竹、枇杷葉、五味子)。

加減:久咳,加川貝母、訶子、白屈菜等。

肺脾氣虛證

本證候多見于肺炎恢復(fù)期的患兒。

主癥:咳嗽無力,喉中痰鳴,面白少華,多汗,食欲不振,大便溏。

舌脈:舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈細無力,指紋淡。治法:補肺健脾,益氣化痰。

基本方藥:人參五味子湯加減(人參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、陳皮、法半夏、甘草)。

加減:多汗,加黃芪、煅牡蠣。

變證

腺病毒肺炎嚴重者可出現(xiàn)變證,可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予參附龍牡救逆湯加減(心陽虛衰證)或羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減(邪陷厥陰證)。

中醫(yī)除上述內(nèi)服治療方案外,還可使用中藥穴位貼敷、拔罐療法、中藥離子導(dǎo)入等適宜技術(shù)。

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