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口瘡的定義：指以口腔內(nèi)粘膜、舌、唇、齒齦、上腭等處發(fā)生潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N小兒常見的口腔疾患。口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者，又稱燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，又稱口糜。

口瘡的病因病機(jī)：小兒口瘡，多由風(fēng)熱乘脾，心脾積熱，虛火上炎所致。主要病變?cè)谄⑴c心，虛證常涉及于腎。

口瘡的治療原則：實(shí)證治宜清熱解毒，瀉心脾之火。虛證治宜滋陰降火，引火歸原。

口瘡與鵝口瘡的鑒別診斷：

（1）口瘡：齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn)，大小不等，甚則滿口糜腐，疼痛流涎，可伴發(fā)熱或頜下淋巴結(jié)腫大、疼痛。若滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡。

（2）鵝口瘡：多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒，或長(zhǎng)期使用抗生素、激素患者?？谇患吧嗌蠞M布白屑，周圍有紅暈，其疼痛、流涎一般較輕。

口瘡的辨證論治：

1.風(fēng)熱乘脾

證候：以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹?，甚則滿口糜爛，或?yàn)榘捳钷D(zhuǎn)為潰瘍，周圍掀紅疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短黃，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱解毒。

方藥：銀翹散。

2.心火上炎

證候：舌上、舌邊潰瘍較多，色紅疼痛，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清心涼血，瀉火解毒。

方藥：瀉心導(dǎo)赤湯加減。

3.虛火上浮

證候：口舌潰瘍或糜爛，稀散色淡，不甚疼痛，反復(fù)發(fā)作或遷延難愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，引火歸原。

方藥：六味地黃丸加肉桂。

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