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肺炎的四種常見類型,師承考試經(jīng)常出題考你!

肺炎的四種常見類型,師承考試經(jīng)常出題考你:

肺炎類型
癥狀
體征及檢查
X線
治療
肺炎鏈球菌肺炎
發(fā)熱:稽留熱;咳鐵銹色痰
疾病特點(diǎn):不易形成空洞
叩診——濁音;觸覺語顫——實(shí)變時(shí)增強(qiáng),積液時(shí)減弱
實(shí)變期表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃?ldquo;假空洞”
首選青霉素;次選頭孢曲松
葡萄球菌肺炎
起?。杭斌E、寒戰(zhàn);前驅(qū):皮膚可有感染灶、稽留熱;咳膿痰、膿血痰
全身中毒癥狀重、雙肺濕啰音、肺實(shí)變;核左移
肺實(shí)變,早期形成空洞
半合成青霉素,金葡菌耐藥率高達(dá)90%;萬古霉素;
克雷伯桿菌肺炎
起病急;前驅(qū):上感,發(fā)熱;可早期休克;
磚紅色膠凍痰
濕啰音、肺不張
葉間隙下墜、蜂窩狀膿腫
第三代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類
肺炎支原體肺炎
起病緩;前驅(qū):咽痛、頭痛、肌肉痛;
發(fā)熱:38℃左右;咳少量黏液痰
疾病特點(diǎn):陣發(fā)性刺激性嗆咳
斑丘疹,環(huán)形紅斑;
WBC增多、冷凝集2周后(+)
血清支原體IgM抗體(+)
肺部多種形態(tài)浸潤影
首選紅霉素

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