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缺鐵性貧血
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營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
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紅細胞
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小細胞低色素性貧血,中心淡染區(qū)擴大
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大細胞性貧血
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輔助
檢查
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血清鐵蛋白降低(ID敏感指標(biāo))
游離原卟啉增高(IDE)
血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(IDA)
骨髓可染鐵:反映貯存鐵
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骨髓巨幼樣改變;
維生素B12缺乏;
葉酸缺乏
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臨床
表現(xiàn)
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異食癖;口腔炎;煩躁不安,萎靡不振;反甲
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虛胖,顏面輕度水腫,毛發(fā)稀疏;肝脾大;鞏膜輕度黃染;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯
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治療
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補鐵(每日4~6mg/kg),一次量不超過元素鐵1.5~2mg/kg
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維生素B12肌內(nèi)注射100μg/次;每周2~3次;
葉酸:5mg 日3次,
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起效
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12~24h后起效。網(wǎng)織紅細胞2~3d后升高,5~7d達高峰,2~3w后下降,3~4w達到正常
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6~12h后起效,48~72h后巨幼變消失;
癥狀2~4d后好轉(zhuǎn),網(wǎng)織紅細胞2~4d開始升高,6~7d高峰,2w后降至正常,2~6w紅細胞和血紅蛋白恢復(fù)正常
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