書店
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)師承 > 山東

請敘述不射精的問診——山東傳統(tǒng)師承確有專長人員醫(yī)師考核內容

2021-05-02 09:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

請敘述不射精的問診——山東傳統(tǒng)師承確有專長人員醫(yī)師考核內容分享給大家,中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專長考試臨床實踐技能考察的必要內容,如何掌握中醫(yī)婦科學常見71個病癥問診,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識點如下,建議大家直接購課學習,跟師學習備考省時省力>>

查看匯總:

中醫(yī)婦科學常見71個病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點匯總

不射精的問診

不射精問診,應了解性交時陰莖能否勃起,有無性高潮,是否有射精感,有無精液流出,是否有不育癥。

性交時有正常性興奮,陰莖能勃起,但不能達到性高潮,沒有精液射出者,稱為不射精。不射精可導致不育,正如《諸病源候論》說:“泄精,精子射出,但聚于防頭,亦無子。”本病發(fā)生可因恣情縱欲,精失過多,真陰虧損不能上濟心陰,以致心火亢盛,水火失濟,精關不開故交而不泄;或因先天稟賦不足,久病傷腎,恣情縱欲傷腎,腎陽虛衰,無以化氣,推精無力,故不能射精;或因性欲妄動,突然受驚,氣血逆亂,精寓血中,致精不出,驚恐傷腎,腎傷精關失司而致?。换蛞蛐钠商?,氣血生化無源,因精血同源,故生精之源亦不足,而精少不泄,或因精神因素,肝郁氣滯,或肝經(jīng)濕熱,以致肝失疏泄,精關失司而不射精;或因病久入絡,跌仆外傷,敗精瘀積,或肝郁氣滯日久,均導致氣滯血瘀,經(jīng)脈閉阻,精道亦因瘀阻而不排精。治療應根據(jù)證型分而治之。

(一)問診要點

本病問診,應了解性交時陰莖能否勃起,有無性高潮,是否有射精感,有無精液流出,是否有不育癥。根據(jù)有勃起,但性交過程中無性高潮和射精,即可診為不射精。應與陽強相鑒別,陽強是長時間勃起不倒,有精掖流出,或能射精;不射精沒有精液流出,移時痿軟,不會長時間堅硬。還應與逆行射精相鑒別,逆行射精雖亦沒有精液流出,但病人有性高潮,有射精感,這是與不射精完全不相同的。還應詢問其性生活過程,對性生活的認識,有無心理創(chuàng)傷,家庭生活是否和睦,有無其它病史等。

本病以性交過程中無性高潮和射精為主癥。其辨證分型主要根據(jù)其伴隨癥狀,辨其寒熱虛實及所在臟腑。

(二)分型問診

1.心腎不交

問診:性欲旺盛,陽事易舉,但無快感高潮,不能射精,移時痿軟,或有夢遺,心煩失眠,手足心熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴。

治法:滋腎養(yǎng)心,交通心腎。方用大補陰丸合三才封髓湯加減。

2.腎陽不足

問診:性欲淡漠,陰莖勃起但不堅,能性交但無高潮,不能射精,短時即軟。伴畏寒肢冷,神疲乏力,小便清長頻數(shù)或尿有余瀝不盡之感。

治法:溫腎壯陽,方用右歸丸加減。

3.驚恐傷腎

問診:性欲正常,能勃起,性交無高潮,亦不射精。伴心驚膽怯,易怒多疑,心煩失眠。

治法:益腎養(yǎng)心,安神定志。方用安神補心丹加減。

4.心脾兩虛

問診:性欲減退,勃起正常,但無高潮和射精。兼有面色萎黃,失眠多夢,心悸氣短,納少便清。

治法:補益心脾。方用歸脾湯加減。

5.肝郁氣滯

問診:性交時不射精,性欲減退,小腹睪丸墜脹,胸脅脹滿,性情抑郁,善太息。

治法:疏肝解郁直達。方用開郁種玉湯加生牛漆、石菖蒲,若脾氣急躁易怒,性欲亢進,交而不泄,則上方加丹皮、梔子、川楝子。

6.肝經(jīng)濕熱

問診:性欲亢進,久交不泄,移時痿軟,陰囊潮濕,墜脹,或有陰囊濕疹、強癢,或睪丸腫脹熱痛。伴心煩口苦,小便黃赤。

治法;瀉肝膽濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減。

7.氣滯血瘀

問診:性交不射精,或精液滴瀝難出,精菹刺痛,陰部脹痛,或小腹拘急疼痛。伴胸脅脹滿,情志不舒,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑。

治法:行氣活血,化瘀通精。方用血府逐瘀湯加減。

熱點關注:

全國2021年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核報名通知匯總

國家利好政策!考取師承、確有專長/中醫(yī)專長醫(yī)師證書迫在眉睫!

中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學師承考試易受倒春寒影響的23味中草藥大匯總

2021年傳統(tǒng)醫(yī)學師承“易受疫情影響”的10種中草藥功效與作用

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“請敘述不射精的問診——山東傳統(tǒng)師承確有專長人員醫(yī)師考核內容”相關內容,想了解更多傳統(tǒng)師承和確有專長醫(yī)師資格考試知識,請持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)傳統(tǒng)師承和確有專長醫(yī)師資格考試欄目。

醫(yī)師資格考試公眾號

報考地區(qū)
更多 >
編輯推薦
    • 免費試聽
    林君硯 中醫(yī)師承 《中醫(yī)婦科學》 免費試聽
    回到頂部
    折疊