聞診

細(xì)目一 聽聲音

（一）音啞與失音

新病音啞或失音者，為外邪襲肺，或痰濕壅肺所致，屬實證，即所謂“金實不鳴”。久病音啞或失音者，因陰虛火旺，肺腎精氣內(nèi)傷所致，屬虛證，即所謂“金破不鳴”。暴怒喊叫，或持續(xù)高聲宣講，傷及喉嚨所致音啞或失音，為氣陰_傷所致。

婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者，系因胎兒漸長，壓迫腎之絡(luò)脈，使腎精不能上榮于舌咽所致，分娩后即愈。

（二）語言

1.譫語

神志不清，語無倫次，聲高有力的癥狀。屬熱擾心神的實證。

2.鄭聲

神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱的癥狀。屬心氣大傷而心神散亂的虛證。

3.獨語

自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致，屬陰證。

4.錯語

神識清楚而語言時有錯亂，語后自知言錯的癥狀。因心氣虛弱，神氣不足所致，屬虛證；若因痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致，屬實證。