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1.癲證

（1）痰氣郁結(jié)證

證候主癥：精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。

證機概要：肝氣郁滯，脾失健運，痰郁氣結(jié)，蒙蔽神竅。

治法：理氣解郁，化痰醒神。

代表方：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。

常用藥：柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、甘草、枳實、木香、香附、半夏、陳皮、膽星、郁金、石菖蒲。

加減：若痰伏較甚者予控涎丹，臨臥姜湯送下，尤其制成丸劑，小量服用，祛痰飲而不傷正；若神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，宜理氣豁痰，散結(jié)宣竅，先以蘇合香丸，芳香開竅，繼以四七湯加膽星、郁金、石菖蒲之類，以行氣化痰；病久痰氣郁結(jié)，面黯，舌紫，脈沉澀，酌加桃仁、紅花、赤芍、澤蘭等活血化瘀；若不寐易驚，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者，為痰郁化熱，痰熱交蒸，干擾心神所致，宜清熱化痰，可用溫膽湯加黃連合白金丸加減。若神昏志亂，動手毀物，為火盛欲狂之征，當(dāng)以狂病論治。

（2）心脾兩虛證

證候主癥：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食銳減，言語無序，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

證機概要：癲證日久，脾失健運，生化乏源，氣血俱衰，心神失養(yǎng)。

治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。

代表方：養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

常用藥：人參、黃芪、炙甘草、香附、神曲、蒼術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子。

加減：若心氣耗傷，營血內(nèi)虧，悲傷欲哭，加淮小麥、大棗清心潤燥安神；氣陰兩虛加太子參、麥冬；神氣恍惚，心悸易驚，加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；病久脾腎陽虛，反應(yīng)及動作遲鈍，嗜臥，四肢欠溫，面色蒼白，舌淡，脈沉細(xì)，酌加肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾等溫補腎陽。

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