中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義—傳統(tǒng)師承出師考核中醫(yī)診斷知識(shí)”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義
(一)虛里的部位
虛里即心尖搏動(dòng)處,位于左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內(nèi)側(cè),當(dāng)心臟收縮時(shí),心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動(dòng),可用手指指尖觸到。
(二)正常表現(xiàn)
虛里為諸脈之所宗。虛里按之應(yīng)手,動(dòng)而不緊,緩而不怠,動(dòng)氣聚而不散,節(jié)律清晰一致,一息4~5至,是心氣充盛,宗氣積于胸中的正常征象。
(三)按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義
(1)虛里按之其動(dòng)微弱者為不及,是宗氣內(nèi)虛之征,或?yàn)轱嬐P陌э嫛?/p>
(2)搏動(dòng)遲弱,或久病體虛而動(dòng)數(shù)者,多為心陽(yáng)不足。
(3)按之彈手,洪大而搏,或絕而不應(yīng)者,是心肺氣絕,屬于危候。
(4)孕婦胎前產(chǎn)后,虛里動(dòng)高者為惡候。
(5)虛損勞瘵之病,虛里日漸動(dòng)高者為病進(jìn)。
(6)虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止,為宗氣不守。
(7)胸高而喘,虛里搏動(dòng)散漫而數(shù)者,為心肺氣絕之兆。
(8)虛里動(dòng)高,聚而不散者,為熱甚,多見于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時(shí)。
(9)因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后,虛里動(dòng)高,片刻之后即能平復(fù)如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚,虛里搏動(dòng)不明顯,亦屬生理現(xiàn)象。
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