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厥證的辨證要點

厥證應(yīng)首辨病因,次辨虛實,再辨氣血。厥證的發(fā)生常有明顯的病因可尋。如氣厥虛證,多發(fā)生于平素體質(zhì)虛弱者,厥前常有過度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等誘因;血厥虛證,則與失血有關(guān),常繼發(fā)于大出血之證;氣厥實證及血厥實證,多發(fā)生于形壯體實者,而發(fā)作多與急躁惱怒、情志過極密切相關(guān);痰厥好發(fā)于恣食肥甘,體豐濕盛之人,而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。厥證見癥雖多,但概括而言,不外虛實二證。實證者表現(xiàn)為突然昏仆,面紅氣粗,聲高息促,口噤握拳,或夾痰涎壅盛,舌紅苔黃膩,脈洪大有力。虛證者表現(xiàn)眩暈昏厥,面色蒼白,聲低息微,口開手撒,或汗出肢冷,舌胖或淡,脈細(xì)弱無力。厥證以氣厥、血厥為多見,應(yīng)注意分辨。其中尤以氣厥實證及血厥實證兩者易于混淆,應(yīng)注意區(qū)別。氣厥實者,乃肝氣升發(fā)太過所致,體質(zhì)壯實之人,肝氣上逆,由驚恐而發(fā),表現(xiàn)為突然昏仆,呼吸氣粗,口噤握拳,頭暈頭痛,舌紅苔黃,脈沉而弦;血厥實者,乃肝陽上亢,陽氣暴張,血隨氣升,氣血并走于上,表現(xiàn)為突然昏仆,牙關(guān)緊閉,四肢厥冷,面赤唇紫,或鼻衄,舌質(zhì)暗紅,脈弦有力。

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