2020年傳統(tǒng)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)考試兒科學(xué)考點(diǎn)流行性乙型腦炎精講整理如下，希望可以幫助正在備考的你高效備戰(zhàn)。

1.概念

流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦、乙型腦炎）是感受流行性乙型腦炎時(shí)邪（流行性乙型腦炎病毒）引起，以高熱、昏迷、抽搐為主要特征的一種小兒急性傳染性疾病。屬于中醫(yī)學(xué)暑溫范疇。

2.好發(fā)季節(jié)、病情及預(yù)后

本病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在7——9月的盛夏時(shí)節(jié)。10歲以下小兒容易發(fā)生，以2——6歲兒童發(fā)病率高。本病發(fā)病急驟，傳變迅速，在病程中容易出現(xiàn)內(nèi)閉外脫、呼吸障礙危象，急需搶救。重癥病例常留下后遺癥。

病急性期按照溫病衛(wèi)、氣、營(yíng)、血規(guī)律發(fā)展變化，但傳變迅速，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血的界限常不分明，多表現(xiàn)為衛(wèi)氣同病、氣營(yíng)同病、營(yíng)血同病，熱、痰、風(fēng)三證俱全，出現(xiàn)發(fā)熱、神昏、抽搐。

急性期

邪犯衛(wèi)氣證—突然發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，口渴引飲，常伴惡心嘔吐，或見(jiàn)抽搐，神煩不安或嗜睡，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)或洪數(shù)——辛涼解表，清暑化濕-偏衛(wèi)分證用新加香薷飲加減，偏氣分證用白虎湯加減。

邪熾氣營(yíng)證—壯熱不退，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，口渴引飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，或神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐，喉間痰鳴，呼吸不利，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)有力—清氣涼營(yíng)，瀉火滌痰—清瘟敗毒飲加減。

邪入營(yíng)血證—熱勢(shì)起伏不退，朝輕暮重，神識(shí)昏迷，兩目上視，口噤項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，四肢厥冷，胸腹灼熱，二便失禁，或見(jiàn)吐衄、皮膚斑疹，舌質(zhì)紫絳少津，舌苔薄，脈沉細(xì)數(shù)——涼血清心，增液潛陽(yáng)-犀角地黃湯合增液湯加減。

恢復(fù)期

余熱未盡證-低熱或不規(guī)則發(fā)熱，面赤顴紅，心煩不寧，口干喜飲，小便短少，偶有驚惕，舌紅，苔光凈，脈細(xì)數(shù)-治法：養(yǎng)陰清熱，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-青蒿鱉甲湯或黃芪桂枝五物湯加減。

痰蒙清竅證-意識(shí)不清，喉間痰鳴，或狂躁不寧，嚎叫哭鬧，舌質(zhì)紅絳-豁痰開(kāi)竅-滌痰湯或龍膽瀉肝湯加減。

內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)證-肢體震顫，不自主動(dòng)作，或強(qiáng)直性癱瘓，或癲癇樣發(fā)作，舌紅，苔薄白，脈細(xì)弦-搜風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)陰息風(fēng)-止痙散或大定風(fēng)珠加減。

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