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預防和轉(zhuǎn)歸
1.預防
對于咳嗽的預防,首應注意氣候變化,防寒保暖,飲食不宜甘肥、辛辣及過咸,嗜酒及吸煙等不良習慣尤當戒除,避免刺激性氣體傷肺。適當參加體育鍛煉,以增強體質(zhì),提高抗病能力。平素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜間艾熏足三里。若有感冒應及時診治。
2.轉(zhuǎn)歸
關于咳嗽的轉(zhuǎn)歸,首先,本病兩大類型外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互為病。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反復感邪,而致咳嗽屢作,肺臟益?zhèn)?,逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽,肺臟有病,衛(wèi)外不強,易受外邪引發(fā)或加重,在氣候轉(zhuǎn)冷時尤為明顯。久則肺臟虛弱,陰傷氣耗,由實轉(zhuǎn)虛。由此可知,咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分,但兩者又可互為因果。第二,咳嗽的不同證候之間也會相互轉(zhuǎn)化。
至于本病轉(zhuǎn)歸及預后的影響因素,則與氣候、個體差異以及治療經(jīng)過有關。一般而言,外感咳嗽其病尚淺而易治,但燥與濕二者較為纏綿。因濕邪困脾,久則脾虛而致積濕生痰,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷之痰濕咳嗽。燥傷肺津,久則肺陰虧耗,成為內(nèi)傷陰虛肺燥之咳嗽,故有“燥咳每成癆”之說。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復發(fā)作過程,其病較深,治療難取速效。如痰濕咳嗽之部分老年患者,由于反復病久,肺脾兩傷,可出現(xiàn)痰從寒化為飲,病延及腎的轉(zhuǎn)歸,表現(xiàn)為“寒飲伏肺”或“肺氣虛寒”證候,成為痰飲咳喘。至于肺陰虧虛咳嗽,雖然初起輕微,但如延誤失治,則往往逐漸加重,成為勞損。部分患者病情逐漸加重,甚至累及于心,最終導致肺、脾、腎諸臟皆虛,痰濁、水飲、氣滯、血瘀互結而演變成為肺脹。
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