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傳統(tǒng)師承/確有專長考核《中醫(yī)診斷學(xué)》科目臟腑辨證:腎病辨證知識點(diǎn)

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腎病辨證

(一)腎陽虛證

1.臨床表現(xiàn)

頭目眩暈,面色?白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,肢涼畏寒,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久聲不止,五更泄瀉,完谷不化,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力,尺部尤甚。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陽不足,溫煦功能減弱為主要病機(jī);以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與陽虛證并見為主要表現(xiàn)。

(二)腎陰虛證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽強(qiáng)易舉,遺精,早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱,。午后顴紅,小便短黃,舌紅少津,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)丨

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陰不足,虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī);以腰酸而痛、頭暈耳鳴、遺精或月經(jīng)量少與陰虛證并見為主要表現(xiàn)。

(三)腎精不足證

1.臨床表現(xiàn)

小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒搖,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動作遲緩;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退,舌淡,脈弱。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎精虧損,生長發(fā)育及性機(jī)能低下為主要病機(jī);以小兒發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能低下、早衰為主要表現(xiàn)。

(四)腎氣不固證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子帶下清稀而量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎氣不足,固攝無力為主要病機(jī);以腰膝酸軟,小便、精液、帶下、胎氣不固與氣虛證并見為主要表現(xiàn)。

(五)腎虛水泛證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸冷,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏寒肢冷,腹部脹滿,或心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陽虧虛,水濕內(nèi)停為主要病機(jī);以水腫、腰以下為甚、尿少、腰膝酸冷、畏寒肢冷等虛寒之象為辨證依據(jù)。

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