關(guān)于“傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考核知識點(diǎn):中醫(yī)診斷學(xué)-問診(問疼痛)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
(一)疼痛的性質(zhì)
1.冷痛
疼痛有冷感而喜暖的癥狀。為寒邪阻滯經(jīng)絡(luò),或陽氣虧虛而臟腑經(jīng)絡(luò)失于溫煦所致,屬寒證。
2.灼痛
疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀。為陽熱熾盛,或陰虛火旺所致,屬熱證。
3.走竄痛
疼痛部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀。若胸脅脘腹竄痛,多由氣滯所致,屬氣滯證;四肢關(guān)節(jié)疼痛游走不定,為痹病,因風(fēng)邪偏盛所致,屬風(fēng)勝行痹證。
4.固定痛
疼痛部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛,多是瘀血為患,屬血瘀證;四肢關(guān)節(jié)固定作痛,多因寒濕、濕熱阻滯或熱壅血瘀所致。
5.脹痛
疼痛兼有脹感的癥狀。具有時發(fā)時止、氣泄得緩的特點(diǎn),為氣機(jī)郁滯,氣滯不通所致,屬氣滯證。但頭目脹痛,則多因肝陽上亢或肝火上炎所致。
6.刺痛
疼痛如針刺的癥狀。其痛處多固定而拒按,為瘀血阻滯,血行不暢所致,屬血瘀證。
7.重痛
疼痛兼有沉重感的癥狀。因濕邪困阻氣機(jī)而致,屬濕證。但頭部重痛,亦可因肝陽上亢,氣血上壅所致。
8.酸痛
疼痛兼有酸軟感的癥狀。因濕邪侵襲肌肉關(guān)節(jié),氣血運(yùn)行不暢所致,屬濕證。亦可因腎虛骨髓失養(yǎng),或劇烈運(yùn)動后肌肉疲勞引起。
9.絞痛
疼痛劇烈如刀絞割的癥狀。因有形實(shí)邪(如瘀血、蛔蟲、結(jié)石等)閉阻氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致,屬實(shí)證、寒證。
10.空痛
疼痛兼有空虛感的癥狀。因氣血精髓虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)所致.,屬虛證。
11.隱痛
疼痛不甚劇烈,綿綿不休,但尚可忍耐的癥狀。為精血虧損或陽氣不足,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)所致,屬虛證。
12.掣痛
抽掣牽引作痛,由一處連及他處疼痛的癥狀。因血虛經(jīng)脈失養(yǎng),或寒凝經(jīng)脈阻滯所致。
(二)疼痛的部位
1.頭痛
頭的某一部位或整個頭部疼痛的癥狀。
(1)部位:前額部疼痛連及眉棱骨者,為陽明經(jīng)頭痛。頭部兩側(cè)疼痛者,為少陽經(jīng)頭痛。后頭枕部疼痛連及項部者,為太陽經(jīng)頭痛。顛頂痛者,為厥陰經(jīng)頭痛。
(2)病程:病程短、頭痛劇烈、痛無休止者,為外感所致,屬實(shí)證。病程長、頭痛較緩、時痛時止者,為內(nèi)傷頭痛,多屬虛證;亦有因肝陽上亢、痰濁上擾、瘀血阻滯所致者,屬實(shí)證或虛實(shí)夾雜證。
2.胸痛
胸的某一部位疼痛的癥狀。多為心、肺病變。
胸前“虛里”部位作痛,或心痛徹背,掣及左肩、左臂者,病在心。胸膺作痛,伴咳嗽者,病在肺。
3.脅痛
脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。與肝膽病變有密切關(guān)系,如肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛以及懸飲等病證。
4.胃脘痛
上腹部、劍突下、胃所在部位疼痛的癥狀。與胃的病證相關(guān)。
進(jìn)食后疼痛加劇者,為實(shí)證,可因寒、熱、食積、氣滯和瘀血等致胃失和降所致。進(jìn)食后疼痛緩解者,為虛證,因胃陰虛,或胃陽不足致胃失所養(yǎng)所致。
5.腹痛
劍突下至恥骨毛際以上(胃脘所在部位除外)的整個腹部或局部疼痛的癥狀。
大腹痛,指臍以上部位疼痛,為脾胃及肝膽病變。
臍腹痛,指臍周圍部位疼痛,為小腸和脾的病變。
小腹痛,指臍下正中部位至恥骨毛際以上的部位疼痛,為腎、大小腸、膀胱、女子胞宮的病變。
少腹痛,指小腹兩側(cè)部位疼痛,為肝經(jīng)不暢或大腸的病變。
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