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肝的生理功能與特性

1.肝的生理功能

（1）肝主疏泄：指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄及情志活動等作用，其中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢全身氣機。

1）促進血的運行和津液的輸布代謝：機體臟腑、經(jīng)絡等的生理活動，全賴氣的升降出入運動。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣的運行通利，既能使血行通暢和利，又能通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。

2）促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能，對脾胃的消化起著協(xié)助作用。既能調(diào)暢脾胃氣機，使脾胃之氣維持其升清與降濁的特點，從而保證正常的消化吸收，肝又能分泌與排泄膽汁，膽汁有助于脾胃的消化吸收。如果肝失疏泄，可影響脾胃的運化功能，導致肝氣犯脾或肝氣犯胃，統(tǒng)稱為“木旺乘土”。

3）調(diào)暢情志：情志活動以氣機調(diào)暢、氣血調(diào)和為重要條件。疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，氣血和平，則心情舒暢，情志活動正常。疏泄功能障礙，氣機失于調(diào)暢，則會導致精神情志活動的異常，如易于抑郁、善怒等。

4）通調(diào)男子排精與女子排卵和月經(jīng)：肝氣暢達，血脈流通，可促進男子精液的正常施泄以及女子的按時排卵，從而促進生殖功能。由于婦女月經(jīng)及生育與肝的功能關系密切，所以古人有“女子以肝為先天”之說。

（2）肝主藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。一是肝為血海，能貯存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條達。二是調(diào)節(jié)血量。當機體活動或情緒激動時，肝就把所貯存的血液向機體的外周輸布，提供給機體活動的需要；在人體安靜、休息或情緒穩(wěn)定時，機體外周血液需要量相對減少，部分血液回流于肝而藏之。三是防止出血。肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲備充足，才能有效地進行調(diào)節(jié)。四是濡養(yǎng)肝及筋目。肝忙藏充足的血液，可濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅，使其發(fā)揮正常的生理功能。五是為經(jīng)血之源。肝貯藏充足的血液，為女子月經(jīng)來潮的重要保證。肝藏血而稱為血海，沖脈起于胞中而通于肝，與女子月經(jīng)來潮密切相關，也稱為“血?！?。女子以血為本，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是其月經(jīng)按時來潮的重要保證。

肝主疏泄和藏血功能相互為用，相輔相成。肝內(nèi)貯藏充足的血液，可涵養(yǎng)肝氣，維持肝氣的沖和條達，以保證疏泄機能的正常發(fā)揮。

2.肝的生理特性

（1）體陰而用陽：肝“體陰”，一是肝與腎同居下焦，故屬陰；二是肝藏血，血屬陰。肝為剛臟，非柔潤而不和調(diào)，必賴陰血之滋養(yǎng)方能發(fā)揮其正常的生理作用。肝“用陽”，一是肝主疏泄，其氣主升主動，性喜條達，內(nèi)寄相火，其性屬陽；二是肝陽易亢，肝風易動而形成肝陽上亢、肝風內(nèi)動，臨床表現(xiàn)為眩暈、肢麻、震顫、抽搐等癥狀。故曰肝“體陰而用陽”。

（2）肝為剛臟：肝為將軍之官，是指肝內(nèi)寄相火，其性剛烈，具有易亢、易逆、好動的特點。肝之體陰常不足，肝主疏泄陽易亢。病理上肝氣易逆，肝陽易亢，化火生風，常見眩暈、頭脹、頭痛甚抽搐、震顫等癥。

（3）肝主升發(fā)：肝在五行屬木，通于春氣，春天陽氣始發(fā)，內(nèi)蘊生升之機，推動自然萬物的生長變化?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮?！贝簹鈨?nèi)應于肝，內(nèi)藏生升之氣。肝之病變以升發(fā)太過為多見，臨床多見肝陽上亢、肝氣上逆的病理變化，故又有“肝氣肝陽常有余”之說。

（4）肝性喜條達而惡抑郁：肝屬木氣，應自然界春生之氣，宜保持柔和、舒暢、升發(fā)、條達，既不抑郁也不亢奮的沖和之象，才能維持肝的疏泄功能正常。暴怒可致肝氣亢奮，出現(xiàn)面紅目赤、頭脹頭痛、心煩易怒等癥，思慮抑郁則可致肝氣郁結，出現(xiàn)郁郁寡歡、多疑善慮甚或悲傷欲哭等。

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